下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲,晚期常并发小腿慢性溃疡,是外科的一种常见病。手术治疗多采用大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术,该手术较为简单易行,但手术后可并发一些不适或并发症,因此,术后的康复训练及指导显得尤为重要。
1、术后1-3天病人可平卧和侧卧,患肢垫软枕抬高30°,膝关节可稍屈,以利静脉回流。
2、正确使用弹力绷带,自下而上包扎,松紧适度,以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2周后方可拆除。弹力绷带包扎要平整,避免近端卷曲压迫过紧。
3、手术结束回到病房即应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。如麻醉作用尚未消除,则可指导家属帮助被动活动。
4、术后24小时即可开始下床活动,促进下肢静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成。随后可逐渐过渡至随意活动,但不宜久站、过度活动或使足部长期下垂,且下床时必须有弹力绷带包扎。
5、进行直抬腿练习,加强股四头肌力量,改善下肢循环。
6、生活方式宣教:嘱病人戒烟,并讲解戒烟的重要性;养成良好饮食习惯,防止便秘,须坐位排便等。