平衡是活动中身体保持平稳、准确的基本保证,平衡和协调功能关系密切,共同维持人体的正常活动。平衡评定是指评定受试者感受、控制或调节平衡的能力,是制定平衡康复计划的重要步骤。
一、平衡种类
1. 静态平衡:又称一级平衡,指人体在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程,包括坐位及站位时平衡;
2. 自我动态平衡:又称二级平衡,指运动过程中调整和保持平衡状态的能力,反映了人体随意运动控制的水平,如站起和坐下、行走等动作需要该平衡能力;
3. 他动态平衡:又称三级平衡,指人体在外力作用下,当身体重心发生改变时,迅速调整重心和姿势,保持身体平衡的过程,如保护性伸展反应。
二、平衡评定的方法
分为主观评定和客观评定两个方面,主观评定以观察法和量表测试法为主,客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。
1. 观察法:具有缺乏量化、粗略和主观性的特点,但应用简便,可以对平衡障碍患者进行粗略的筛选,有一定的敏感性和判断价值,在临床上应用广泛。
2. 量表法:优点是不需要专门设备,结果量化,评分简单,应用方便。信度和效度较好的量表有Fugl-Meyer平衡反应测试、Berg平衡量表测试、MAS平衡测试、Semans平衡障碍分级等。
3. 平衡仪测试法:是近年来国际上发展较快的定量评定平衡功能的一种测试方法,采用高精度的压力传感器和电子计算机技术,其结果以数据及图的形式显示。姿势图能精确地测量人体重心的位置、移动的面积和形态,可以评定平衡功能障碍的程度和病变部位,评价康复治疗效果,同时可以用作平衡训练。