我是北医三院超声诊断科医生赵博,能够成为冬奥医疗保障团队的一员在延庆冬奥村综合诊工作,我感到非常荣幸和自豪。印象最深的一件事是为一国外教练进行肌骨超声诊断。
2月1日下午3:30左右,我接到手台通知,一名摩纳哥队的教练,因自行摔倒致右小腿肿胀5小时前来就诊,需要进行超声检查。
通过仔细扫查,我发现患者右小腿腓肠肌内侧头下端肌肉腱膜连接处撕裂伴周围及肌间血肿。为了排除合并跟腱撕裂,我又仔细扫查了患者的跟腱,发现患者跟腱除了有显著的钙化性肌腱病以外,腱体内还有一些线样强回声,我马上询问患者是否既往有跟腱手术史。
患者最初回答没有做过手术,后来仔细回想确认多年前确实进行过跟腱断裂的手术治疗,只是时间过于久远,一时没有想起来。因此这个患者跟腱内的线样强回声为既往手术后的改变,而非跟腱的纵行撕裂。
通过这次肌骨超声检查不但发现了患者新发的损伤,而且将他已经遗忘的早年手术病史发掘出来,患者连声称赞,对我的超声技术给予了充分肯定,临走时还特意拷贝走一份超声图像和报告,说将来带回国作为以后复诊的基础和参照。
这是我接诊的第一名肌骨超声患者,虽然是常见病种,但是扫查的全面性很重要。对于跟腱内的线样强回声来说,有的可能是钙化,有的可能是既往手术的缝线,也有可能是纵行撕裂,除了通过仔细观察强回声的形态、分布来鉴别外,询问既往病史很关键。因此需要与患者进行很好的沟通和交流,准确进行诊断和鉴别诊断,为临床提供最为可靠的依据。
作为影像学重要手段之一,超声发展迅速,在冬奥医疗保障中,超声对于创伤评估、临床疾病的诊治方面都会起到重要的作用。作为一名超声医师,必须具备扎实的理论基础、过硬的技术本领、熟练的扫查手法、良好的临床沟通能力才能获得患者的充分信任。
此次诊断得到了患者的肯定和称赞,我非常高兴。感谢医院和科室领导、同事的信任和支持,我一定不辜负嘱托,夯实本领,好好为冬奥各国各类人员做好医疗服务,圆满完成冬奥保障任务。