本次冬奥会在中国举行，是我们的主场，这就对我们的医疗保障工作提出 了更高的要求。本土保障和境外赛场保障存在着明显的差别：保障规模明显扩 大，投入的人力也明显增加。

北京大学第三医院外景

北医三院本部作为北京赛区定点医院负责接诊闭环内患者，包括国家游泳 中心、国家体育馆、北京颁奖广场、北京奥林匹克公园公共区的闭环内发热患 者，国家游泳中心、国家体育馆、国家速滑馆、国家体育场、北京奥运村综合诊所的非发热普通伤病员，以及朝阳区、海淀区、昌平区的闭环内签约酒店和 集中驻地的发热和非发热普通伤病员。

北医三院本部作为北京赛区定点医院，设立了冬奥保障专区，负责接诊闭环内患者

同样是冬奥医疗保障工作，与其他保障地点相比，院本部的工作具有明显 的特殊性，主要表现在以下方面：1、在国际上新冠疫情依然未能有效控制的 背景下，本次冬奥医疗保障工作需进行闭环管理办法，严守疫情防控的红线； 2、在保证冬奥保障闭环接诊的同时，不能影响医院的日常医疗工作秩序；3、 在北医三院已经向各个院外保障点派出医护人员近 80 人的背景下，尽量减少 本部进入闭环的医护人员，尽最大可能不为本部的正常医疗工作增加负担；4、 与场馆保障和场地保障不同，签约酒店和集中驻地的医疗保障对象群体庞大， 健康情况复杂，涉及疾病面更广，涉及临床专科更多。

为了解决以上问题，在院领导的领导下，本部的各职能处室和相关临床科 室通力合作，对于接诊流程和闭环管理流程进行反复推敲，多次对接诊场地进 行改造，完成了 155 人的冬奥接诊量，其中不乏急诊手术、危重症救治、脑梗 溶栓、急性脑出血等急危重症患者的救治，均获得了满意的治疗效果。

整体诊疗布局

对于本次冬奥医疗保障工作，北医三院高度重视。保障工作在乔杰院长、 金昌晓书记的指导下稳步开展，付卫副院长亲自主持具体工作，由院内主要 临床科室主任组成院内专家组，主要职能处室领导组成冬奥闭环工作组，多 方协作，众志成城，共同保证了从测试赛以来近半年的冬奥医疗保障工作的 顺利开展。

乔杰院长、付卫副院长带队在冬奥医疗保障专区现场办公

党委书记金昌晓带队在冬奥专区现场办公

工作流程梳理

北医三院作为京西北的大型综合性医院，社会面医疗工作非常繁重。如何 圆满地完成冬奥医疗保障工作，兼顾防疫的需求，同时尽量降低对于社会面医 疗工作的影响，是我们在进行院内场地改建时着重考虑的一个问题。

我们参考了市卫健委专家组的建议，将感染疾病科楼进行了改建，在冬奥 闭环诊区内，预先配备了专业的外科手术室和重症监护病房，并且配备了多组 抢救设备，使一、二层均具备冬奥闭环接诊功能，并且具有一定的接诊急危重 症患者的能力，可以满足闭环诊疗的需求。

由于一层和二层的接诊能力不同，我们制定了二层病房启动预案和社会 面发热患者限流 / 分流预案，根据冬奥闭环接诊需求，对接诊位置进行动态调 整，并且尽量维持社会面接诊的需求。尤其在安贞地区升级为高风险地区的时 期，社会面发热患者的接诊压力骤增，我院依然经受住了考验。

为了保证本部足够的医疗力量，在大量人员外派的背景下，我们在院本部 组建了 165 人的后备队伍，其中涵盖了内科、外科、骨科、妇科、神经科等多 个专业。

我们在开诊之前，对于闭环内的接诊目标人员组成进行了分析，了解到除 了运动员之外，工作人员是接诊的主要对象，中年比例高，工作强度大，心脑 血管疾病的比例可能偏高。因此，我们的人员配置除了骨科、外科、运动医学 科人员外，还安排了高比例的内科、神经科医师，以满足冬奥服务人员的就医 需求。

同时，为了尽量减少对于医院正常临床工作的影响，我们采用按需动态进 出闭环的策略，尽量减少真正进入闭环的人员。在本次冬奥医疗保障工作中， 以保证医疗质量为前提，我们应用了一些科技方法，以减少进入闭环的人员， 降低新冠感染的风险。

5G 超声机器人诊断系统助力冬奥医疗保障工作

北医三院安装使用了 5G 超声机器人诊断系统，该系统分为两部分，一 部分为医生端，另一部分为病人端。病人端放置在闭环诊区内，医生端放置 在闭环诊区外，有超声需求时，由闭环外的超声医生操作医生端设备对闭环内患者进行检查及诊断，既保障了患者就诊的需求，提高效率，也减少了感 染的风险。

为了保证可靠的医疗质量，我们每天都安排了从一线直至四线的备班，在 闭环内和闭环外的联合会诊几乎每天都有，都是知名专家亲自会诊，甚至还有 四线权威专家参加会诊。遇到急危重症患者，会立即启动接诊科室医疗主任主 导的专家组会诊，甚或院级专家组会诊。

院内医疗组专家会诊

以北医三院延庆医院转诊北医三院本部的塞浦路斯患者为例，转入当日我 们就在付卫副院长主持下，连续组织了 2 次院内专家讨论；在随后 4 天的住院 期间，每天都会进行一次院级专家组讨论，保证了该患者康复出院。我们随时 保持最高规格的医疗力量配置，全力做好本次冬奥会的医疗保障工作！

为了提高接诊效率，我们反复修订接诊流程，并且随着接诊过程中暴露出来的问题，进行了持续改进。总体的流程如下：医务处专人与场馆 / 驻地医疗 官对接，并且特别推荐医疗官使用北医三院制定的患者信息表，确保能够提供 详细的患者基本情况，以利于后续的医疗、缴费等流程顺利进行。

患者由 120 送至北医三院后，均由保安引导至诊区，避免破环，提高转 运效率。当患者需要外出检查时，首先通知保卫处对检查地点进行隔离，同 时通知检查地点做好准备，检查全程保持与环外人员的物理隔离；当患者需 要去较远的位置进行检查时，我们安排了闭环内救护车进行患者的院内转运。 当患者需要进行远程会诊时，由医务处 / 院总值班统一安排，尽量缩短会诊 启动流程。

闭环内救护车进行患者的转运

最初的院内接诊协调工作主要由医务处陈吴康负责，随着接诊工作的逐步 开展，接诊流程逐步顺畅，在完成了相关培训后，该工作逐步移交。在工作日 主要由医务处付宏蕊负责，夜班及节假日主要由院总值班负责。流畅的调度和沟通，保证了冬奥接诊工作的顺利进行。

闭环管理和个人防护也是本次冬奥医疗保障院本部的重要工作。为了杜绝 医务人员感染新冠病毒，医院加强了闭环人员防护工作的监管。医院感染管理 处负责每天对穿脱防护服等工作进行复盘和质控，将疫情防护工作的质量控制精确到个人。同时，医院感染管理处和总务处对医护人员居住酒店的闭环管理流程、接诊的终末消毒流程也进行了反复梳理。 由于需要接待较多的外籍患者，我们专门安排了英语水平较高的医护人员 进行接诊，尽可能详细地为患者解说病情，为患者提供明确的治疗意见，以及 完善的英文病历；当外籍患者住院时，我们还根据患者的需求，安排了定制 的膳食；面对外籍患者有可能的紧张情绪，医务人员经常与其交流，尽量纾 解。如果遇到复诊的外籍患者，我们尽量安排同一医生接诊，提高患者的就 医体验。

特殊患者随访

我们也非常注重与场馆 / 驻地医疗官的沟通交流。对于特殊患者，在其离 院后，我们与医疗官保持联系，对患者的病情进行随访。例如，一名湖湾酒店 的甲沟炎患者，在我院进行了切开引流处理后返回酒店，由我院外科医生进行 远程指导每日换药，恢复良好。这种形式显著地减少了该患者的就诊次数。

北医三院为冬奥提供了全方位、高效、及时、全覆盖的医疗保障，也将尽 全力做好冬残奥的医疗保障工作！