2月19日,北医三院国家援鄂抗疫医疗队队员陆续发回日记,摘录如下——
急诊科医生田慈:
独立接管重症病房的第一天,我们接诊了17名危重患者。20分钟内,先后推进来4名病危患者,血氧饱和度均在70%以下,其中两位不足50%。最严重的已是休克状态,周身湿冷花斑。
李姝和我默契地对视了一下,各自负责两名患者,连接无创呼吸机管路,以最短的时间让患者得到有效的治疗。看着他们氧合逐渐回升,生命体征趋于平稳,我们舒了口气。瞬间有种回到三院抢救室的感觉。在病人濒临绝望的眼神中,我们仿佛就是最后那一道光。
在这场战役里,我更加深刻地感受到生命的坚强和脆弱。我的心情起起落落,有病人恢复健康时的激动,也有病人离去时的遗憾。虽然医学是有限的,可我总想为病人做些什么,不让他们离开……
在这场战役里,我们用心感受着每一位患者对生命的渴望,践行着医者的理想。我们和武汉同呼吸、共命运,唯有坚持、坚定、坚守。因为除了胜利,我们别无选择!
老年内科医生林玉晶:
2月18日,上午9点接班时,了解到37床患者昨天开始由少尿进展到无尿,24小时入量3000毫升,尿量仅200毫升,利尿效果不佳。而且,今天早上的静脉血也采集不出来。
我知道,如果经验丰富的护士都采不出静脉血,除非患者本身血管条件过差,否则一定是患者病情极危重,影响了外周循环。
12点30分,我接替上一组医生进入病房。危重病人床旁交班后,付源伟医生在离开前,向我简单介绍了本病房血气分析针和血气分析仪的用法。动脉血气分析是一种先采集动脉血,再利用血气分析仪分析血液标本的检查操作,目的是评价患者呼吸功能及酸碱平衡等状况。平时,这个操作绝对是内科医生和外科护士的“拿手好戏”,但当穿上厚重的防护服、戴着防护眼罩,就完全是另一回事了。在普通内科病房,医生负责采血,至于采血后的按压止血、上机分析等,则由ICU护士辅助完成,在隔离病房里,看到护士们忙得不可开交,我决定自己搞定。
37床是气管插管的患者,目前偏左侧卧位,右侧腹股沟暴露充分,站在患者右侧,采集右侧股动脉血顺理成章。然而,当我触诊了右侧股动脉后,竟完全无法触摸到搏动点,还是去左侧吧。恰好护士孙琪输完液正要离开,她摸了摸患者两侧股动脉说:“林姐,扎左边吧,这边好像有点搏动。”的确,左侧股动脉可以触及到微弱搏动。但是,患者的肚子恰好挡住了左侧腹股沟。比划来比划去,根本无从下针。一不做二不休,还是扎右股动脉!安装好血气针、充分消毒,隔着手套,我一点一点仔细感受患者股动脉的跳动,有那么一瞬间,都有了脱下手套的冲动。突然,我感受到了一点搏动,尽管此时也无法准确区分究竟是患者的股动脉搏动,还是由于按压过狠我自己的脉搏跳动,来不及迟疑了,机不可失,我赶紧原位进了针。有血出来了,颜色和流速都正常,是动脉血!不知为何,我觉得自己的心情比十几年前刚进临床抽出第一管血气时还要激动。拔针以后,我一手按压止血,一手不停地旋转这管珍贵的血气标本。
出隔离病房脱防护服时,意外发现自己肩膀部位的防护服外层布满了晶莹剔透的水珠,原来汗水已经渗透突破了防护服,但愿这款防护服不会反渗。想想自己这次困难重重的采集动脉血操作,更加佩服医护团队中的护士们了,他们为了高质量地完成工作,每天不知要克服多少类似甚至更大的困难。
危重医学科医生赵志伶:
第三批和前两批派出的队伍在武汉会合已经12天了。我们接手了同济医院中法新城院区B11西区病房。2月9日病房开张,很快就收满了患者。
病人病情加重的速度,大大超过我们的预期!在和麻醉科合作的基础上,迅速为患者进行了气管插管和机械通气。但是,问题也来了。多个机器同时运转,氧源供应不足,因为这个病房在设计的时候是普通病房,并不是为重症病房准备的。乔杰院长说:“战时情况紧急,没有条件我们也要创造条件!”最终,我们把墙壁氧留给呼吸机患者,未上机的患者采用氧气筒吸氧。
我们来自不同的科室,采取组长负责制的小组诊疗模式。我们每天面对的是重症患者,希望那个令人痛心的“死亡人数”永远是“零”!没有一名医生愿意留在清洁区,都要抢着进病房。病房里几乎每天都有抢救,多年的职业素养使抢救紧张而有序。昨天正当我们组和5组的潘维伟医生交接班时,有位患者情况突然恶化,潘大夫立即组织抢救,张佳男给患者进行胸外按压,杨航紧急给患者置入了深静脉置管方便抢救用药,徐阳执行抢救用药口头医嘱……队里几乎每一班都参与过这样的抢救,都在与死神斗争!
春暖花会开,阴霾总会散。我期待看到武汉街头熙熙攘攘的人们,摘去口罩,露出微笑!