一、疾病及团队简介
免疫性相关疾病与结缔组织病及血液科疾病密切相关,比如干燥综合征,类风湿关节炎,移植物抗宿主病,Steven-Johnson,粘膜类天疱疮,淋巴瘤等免疫性疾病都有眼部严重表现,同时,在免疫科治疗使用全身药物治疗中,也会出现药物的眼部并发症需要眼科及时干预,比如羟氯喹,糖皮质激素等。免疫相关疾病并不罕见,患者需要综合治疗而辗转各科室间挂号困难有时候造成病情的延误,造成严重的后果。干燥综合征是一个常见的自身免疫性疾病,并在我国进行了流行病学调查,结果显示干燥综合征患病率为0.29%~0.77%,从而明确提出干燥综合征是常见的自身免疫病的结论,现在国际风湿病学界也已经认可干燥综合征是一个常见病,其患病率与类风湿关节炎近似。
免疫相关性眼病与全身情况密切相关,眼科与多学科专家相关领域专家进行讨论,共同商讨治疗方案、制定综合治疗方案。因此需要各相关科室专家组成MDT专家团队对该类患者进行综合评估,讨论确定最终诊疗方案、制定治疗计划,为患者提供一条方便快捷的一站式解决方案,改善患者的视力预后。通过此MDT团队地建立,可以系统的进行病例临床资料的收集,为临床诊治和科学研究提供广阔的平台。
二、专家团队
冯云:冯云教授是免疫相关性眼病MDT团队的牵头人,是北京大学第三医院的眼科角膜眼表专家,目前已联合风湿免疫科和口腔科建立干综合征患者的相关临床队列、联合皮肤科建立Steven-Johnson综合征及其他免疫相关疾病的临床队列。主修难治性干眼及免疫性眼表疾病,擅长各类角膜移植手术及眼外伤和复杂化学伤角膜重建的诊治。
姚中强:风湿免疫科,博士,副主任医师,擅长于各种风湿免疫病,如干燥综合征、抗磷脂综合征、白塞病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮的诊断和治疗。
董菲:血液科,博士,主任医师,长期从事多发性骨髓瘤及淋巴瘤早期预后指标的相关研究。
王文慧:皮肤科,博士,主任医师,擅长银屑病、美容、遗传、过敏相关疾病的诊治。
路雪艳:皮肤科,博士,副主任医师,主要从事变态反应性皮肤病的研究工作,擅长过敏性疾病的病因检查、诊断、治疗。
刘晓丹:口腔科,主治医师,擅长口腔黏膜病、牙体牙髓病、牙周疾病的诊治。
MDT团队 | 免疫相关性眼部疾病MDT |
牵头人 | 冯云 | 职称 | 主任医师 |
执行秘书 | 岑羽捷 | 职称: | 主治医师 |
团队主要成员:眼科、风湿免疫科、皮科、口腔科 、血液科、药剂科 |
姓名 | 科室 | 专业方向 | 职称 |
冯云 | 眼科 | 角膜专业 | 主任医师 |
洪晶 | 眼科 | 角膜专业 | 主任医师 |
岑羽捷 | 眼科 | 眼科 | 医师 秘书 |
姚中强 | 风湿免疫科 | 干燥综合征,RA | 副主任医师 |
路雪艳 | 皮肤科 | 免疫性皮肤病 | 副主任医师 |
王文慧 | 皮肤科 | 免疫性皮肤病 | 主任医师 |
董菲 | 血液科 | 血液病 | 主任医师 |
刘晓丹 | 口腔科 | 黏膜病 | 主治医师 |
张智慧 | 口腔科 | 黏膜病 | 主治医师 |
杨帆 | 眼科 | 眼底病内科 | 副主任医师 |
窦宏亮 | 眼科 | 眼底病内科 | 主任医师 |
李晓娜 | 药剂科 | 泪液代谢组学 | 主管药师 |
三、患者就诊MDT需满足的条件
1. 不明原因的眼干、口干,合并全身症状如关节疼痛、皮疹等,怀疑为“免疫性相关眼部疾病”者,如干燥综合征,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,Steven-Johnson,粘膜类天疱疮等各种免疫相关疾病导致的眼部疾病
2. 不明原因的葡萄膜炎,反复出现眼红、眼痛,合并全身症状者
3. 于血液科确诊为淋巴瘤的患者出现渐进性视物模糊等症状
4. 于风湿免疫科、口腔科、皮肤科确诊为干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,出现眼部症状需要眼科联合评估者;或其全身用药可能造成眼部损伤,需要联合眼科密切观察者
四、就诊流程
1. 患者在会诊中心申请会诊或由相关专科医生根据患者病情推荐就诊;会诊中心工作人员核对、整理相关病历资料,并告知患者具体门诊的时间和地点。
2. 患者也可登陆北医三院服务号官方微信公众号预约多学科联合门诊。由工作人员审核患者资料,符合所预约的MDT条件的患者,进入MDT看诊;不符合会诊条件的患者,由工作人员办理退费手续。
3. MDT团队联络人负责询问患者病史,采集相关资料并进行整理,并负责向门诊专家介绍病情,经多学科医师团队讨论后做出诊疗决策,向患者及家属交代就诊结论,反馈门诊报告。
五、注意事项
1. 门诊时间:每周四上午11点
2. 门诊地点:健康医学中心5层
3. 门诊收费标准:按照特需门诊收费标准执行
4. 需要的检查资料:血常规、抗核抗体谱、免疫球蛋白七项、肝肾功能、电解质、类风湿因子、尿常规等,静态唾液流率、唇腺活检、腮腺超声等口腔科检查,眼前节照相(染色)、泪膜破裂时间、Schirmer试验结果、Oculus眼表综合分析、Confocal活体共聚焦显微镜检查、光学相干断层扫描OCTA(前节)、角膜地形图等检查。