2018高考结束，面对那些选择了医学院校，未来愿意从医的莘莘学子们，北京大学第三医院朱红大夫，一位从医三十年的呼吸内科主任医师，寄语……

如果孩子选择了从医，我会由衷地欣慰，不仅仅是因为他选择了和我同样的追求，而是医学确实会让他在今后的人生路上快速成长，体会其他职业无法体会的生命意义。

我会对他说：孩子，医生是一个高尚的职业，医学可以成为一种信仰；医学可以使你完美……

医生是一个高尚的职业

学习一点医学史，会使你更能理解所从事的事业。

希波克拉底（Hippocrates，公元前460年-370年），被公认为现代医学之父。希波克拉底誓言，至今为医学领域奉行的职业宣言，为医学行为确定了一个非常明确的底线，即不可以伤害病人；唯一目的为病家谋幸福。从那个时候开始，医生就是一个高尚的职业，被公认是由高贵的人来做的，要求医生具有美德和优秀职业家的品质，这已经成为传统。

当经过数百年积累形成系统的医学理论著作《希波克拉底全集》问世时，古老的东方—中国则出现了《黄帝内经》。在中国，儒家是中华民族的主流文化， “不为良相，即为良医”蔚然成风。

以“人”为核心的人格修养，对中医伦理学和优秀人格的形成产生了重要的影响。“医乃仁术”，“治病救人”在传统文化中认为是积德行善之事，是值得人们尊重的职业。

医学可以成为一种信仰

医生职业的高尚和纯粹使之可以成为一种信仰。从医可以实现你悬壶济世的理想，除了医生，没有其它任何一个职业可以被托付健康和生命；没有什么比救人一命更重要。从医之路就是为信仰修行之路，因为医学之美使你成为天使。

唐朝孙思邈《千金要方》第一卷“大医精诚”：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸……如此理念和行为与菩萨普度众生无异。

在信仰缺失的年代，在工作中带有一点理想主义情结，把“救死扶伤，治病救人”作为你职业的信仰和目标，会使你的工作变得伟大而不平凡。

医学可以使你完美

医学，让你变得勤奋，因为要求你将终生学习；

医学，让你不断接受挑战，疾病的挑战，新技术的挑战，甚至与形形色色患者及家属打交道的挑战，使你的职业不再平淡。

医学，会让你变得善良，因为你时刻在保护健康，关爱生命；

医学，会让你变得严谨，你将接受无比苛刻的医学训练；因为医学来不得半点马虎，要求你关注每一个细节，不放过每一条线索；

医学，让你有一颗勇敢的心，你要半夜三更自己面对需要抢救的患者，你将有勇气和死亡进行交手；你要在SARS、埃博拉面前表现无畏，在灾难面前勇于向前。

医学会使你关爱、圆融，因为你要有同情心，要善解人意，要“能说会道”，要沟通病人和家属。

医学会使你豁达、平和，因为你历经生死，见惯离别，要有“行到水穷处，坐看云起时”的胸怀。

孩子，从医之路很长，你要有充分的思想准备。

1.将心比心，人之常情

在从医路上需要面对的不只是“病”而是“病人”。你可能很难做到对病人的疾苦感同身受，但能否“将心比心”？在美国撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓碑上的墓志铭：“To cure sometimes; to relieve often; to comfort always”—有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。你不能只关心各种化验检查，不能只是刻板的职业沟通，缺少对“人之常情”的了解。

你是否可以对年老的患者和家属给与更多的关照和关爱？

是否可以对边远地区来的农民给与更多的帮助和嘱咐？

是否可以对由于工作压力而焦虑的年轻人给与更多的倾听和开解？

甚至，是否做到对不同年龄段的患者和家属，调整自己的谈话方式，让对方体会到你足够的尊重？

2.要学会与人沟通

在医疗工作中需要我们学会与人打交道，“见什么人，说什么话”。

钟南山院士在一次全国人大代表会上说：在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的表现。

3.回归诊断的原点

要打好基础，实习和住院医阶段最重要。现代医学诊断疾病有各种高科技手段，但问诊，体格检查仍是最基本的技能。记得曾读到过这样一句话：“去问你的患者，他正在向你讲述诊断”。有时，基本体检也是各种辅助检查不能替代的。

我们曾经有一例发热待查患者，各项化验及CT、B超等检查都没有发现问题。然而，在主任医师查房时，仔细的腹部触诊隐隐触摸到腹壁上有一个包块。直接在此部位进行活检，病理诊为淋巴瘤！这样，省掉了患者继续各种大型检查的花费和创伤。

记得，一位叫Perri Klass的医生妈妈在写给儿子的十封信中说：“所有人都必须依靠科技的力量，因为我们明白他们能让病人得到更好的护理。但当你不再依靠自己的能力的时候你会遗憾的发现这些能力却渐渐的退化。”

4.勇敢面对医疗纠纷和事故

要避免医疗纠纷和事故首先要严格要求自己。每一位患者都可能为我们提出新问题，每一个疾病都可能设下诊断治疗的陷阱，行医路上应一直秉持内科大师张孝骞：“如履薄冰，如临深渊”之座右铭。

1999年，美国医学科学院发表了一篇“孰能无过：建立一个更安全的健康体系”报道。报道说，每年有44000人因医疗事故死在医院。2006年，另一篇报道说，每年约有150万美国人因错误处方，受到不同程度的伤害。即使再小心，行医路上也难免碰到挫折，难免犯错。

医疗纠纷就像我们开车在路上，总会碰到意外情况，如果我们小心谨慎、不违章，发生的几率就小。做医生要熟悉医疗相关法律和行业法规。实际上，在美国医疗纠纷及事故也是困扰医生的魔咒，Perri Klass医生妈妈写给儿子的信中说：”我希望你能够接受医疗事故是无处不在的这个现实，而它多半与我们这个医疗体系有关。我希望你们这一代年轻医生能够更清楚的认识到这个危机，从而想方设法去完善它，使得医院真正成为每个人的庇护所。我希望你能在一个真正的医学世界里徜徉。那将是一个法制的医学世界，人们能够更加真诚地直面现实。

5.坚持就是胜利

有时，医生在尽最大努力后仍然要面对生命无法挽回的局面。那种无奈无助，是医生这个职业的缺憾。在学医、从医路上的辛苦、压力，事业上的瓶颈期，与患者、同事相处时的不被理解，都可能使你犹豫、退缩，甚至自我怀疑。

孩子，不要做逃兵，这都是从医路上的历练。从医路上，你会体验到“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”的欣喜。美国神经外科医生保罗.卡拉尼什在遗作《当呼吸化为空气中》写到：“医生的最高理想不是挽救生命，而是引导病人和家属去理解死亡和疾病。医生必须学着同自己和解，同死亡和解”。

6.平衡工作和生活

要尽可能关心家人，找一个理解你，理解你职业的伴侣；不要总觉得亏欠孩子，没有时间陪他，你的勤奋会是你孩子最好的榜样。大多数时候，是可以合理安排工作和生活的，要记住你是家人的唯一。要有业余爱好，也许学医并不是你最喜爱的，那就把你最喜爱的音乐、文学、足球当成你的娱乐吧！

要善待自己，要保持健康身体、乐观心态，如果生活过成一团乱麻，工作也会愁肠百结。

从医，一条艰辛的路，但不会辜负你的汗水与努力，“无限风光在险峰”，当你走过这条艰难的荆棘路，你就会见到别人永远无法见到的精彩绝伦的风景。

从医—会是你无悔的选择！

参考文献：

《医学是什么？》-在北京大学人文学院讲话——韩启德

《孩子，如果你要学医》——佩里.克拉斯

《程之范医史文选》——北京大学医学出版社

《医事》——讴歌，北京出版社