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三院之星 | 祝斌:一名外科医生应该具备鹰之眼、狮之心、女性之手

作者:祝斌 来自:院刊 时间:2019-06-27 文章点击率:

北京大学第三医院2018年度优秀青年医师奖揭晓,七位年轻的医生各有特色,在自己的岗位上努力发挥着光和热,点亮了自己,也温暖了别人。

今天我们向您介绍的优秀青年医师是:祝斌,2015年入职北医三院,疼痛科主治医师

三院之星 | 祝斌:一名外科医生应该具备鹰之眼、狮之心、女性之手

研究方向:微创脊柱外科,脊柱内镜

他年均完成脊柱内镜手术超过700例,是目前世界上年均脊柱内镜手术量最多的医生之一,并在国内外培训超过200名医生掌握脊柱内镜手术,在14个学术组织中担任常务委员、委员、秘书等。第一作者发表SCI论文8篇,中文核心期刊论文7篇。承担或参与科技部重大专项、国自然、中央保健课题、首发首特等课题十余项。

最喜欢的一句话

“A good surgeon must have an eagle's eye, a lion's heart, and a lady's hand”。一名外科医生应该具备鹰之眼、狮之心、女性之手,分别代表着敏锐的辨识能力、果敢的决断力和细致轻巧的操作能力。

最难忘的一段从医经历

在大多数同行或者患者眼里,我是一个专门搞腰椎镜子的医生,或者叫搞脊柱微创的医生。的确,脊柱内镜手术占据了我工作量的接近100%。在过去的4年多时间里,完成了近3000例脊柱内镜手术,要说印象最深刻的病例,应该是两个“四”——“四个椎间盘”的脊柱内镜手术和“四次”脊柱内镜手术,这也是对微创脊柱内镜手术精准性和可重复性的最佳诠释。

“四个椎间盘”手术

患者是一名高校的学生,20岁出头的小伙子,刚进诊室就直接趴在检查床上,动都不能动。看到他父亲递过来的核磁片子,我吓了一跳,虽然见过严重的椎间盘突出,但这么重的还真没遇到过......

L2-3节段的中央型巨大突出,L3-4右侧脱出,L4-5、L5-S1节段左侧的脱出。看看那厚厚的就诊资料,基本涵盖了北京上海主要脊柱外科医院的权威专家,结论比较一致:要么保守治疗,要么就做长节段的减压固定融合手术。这对于一个20多岁的年轻人来说,很残酷。家长打听到我们这里开展大量的脊柱内镜手术,所以前来试一试。

经过仔细查体,我发现他的症状完全在右侧,可以先对出现症状的两节椎间盘进行手术,另外两节保持观察。详细了解治疗方案和风险后,患者决定在我院接受治疗。

入院后,他接受了L2-3、L3-4经椎间孔右侧入路下的脊柱内镜减压手术,保留脊柱节段的活动性,治疗效果非常好。同时也跟他讲明,如果以后左侧出现症状,再来做左侧。

大概1年后,小伙子出现了左侧的症状,在我院接受了左侧L4-5、L5-S1的脊柱内镜手术。如今,他已经奔赴美国留学,感觉很好。

“四次”脊柱内镜手术

这是一位同行,肿瘤内科医生,看核磁检查也是整个腰椎的各种突出和退变。他在读医学院本科的时候就做过2次后路椎间盘镜手术(L4-5、L5-S1两个节段),术后10年效果很好。3年前因为一个突然的扭腰动作,L4-5节段突出复发,我给做了第一次的侧路内镜翻修。

过了没几个月,L5-S1节段复发,再做一次侧路内镜翻修,比较遗憾的是翻修很快再次复发,此时就面临一个很困难的抉择,继续微创内镜翻修还是做长节段的腰椎减压固定融合。我们选择了相互信任,再次翻修。

大概过了两年,他以前没有问题的L3-4节段新发突出,又接受了一次内镜手术。我开玩笑说,希望我们以后多一些把酒言欢,别再术前谈话了。

五年时间走下来,深感腰椎间盘突出症这个病不简单,显然不是一切了之能解决的。唯一能做的就是用鹰之眼仔细审查,用狮之心开拓前行,用灵巧的双手仔细操作。