近日，由北医三院儿科、核医学科、消化科联合诊断患有Meckel憩室的患儿琳琳（化名）在儿童专科医院接受了外科手术，目前正在术后恢复过程中。

2019年春节前夕，年仅一岁的琳琳因为便血入住儿科普通病房。入院时她精神欠佳，伴口渴、厌食、乏力，全身皮肤黏膜苍白，口唇、甲床苍白。

追问病史得知，琳琳两天内黑便两次，每次量约200ml左右。测量心率160-170次/分，血压尚在正常范围内，血红蛋白51g/L，儿科医生考虑患儿存在急性消化道出血、贫血（重度）、休克（代偿期），便紧急给予扩容、输血、止血等处理，同时严密观察生命体征，患儿逐渐脱离生命危险。

为寻找琳琳消化道出血的原因，儿科组织了科内多专业组会诊，考虑患儿消化道出血可能是Meckel憩室所致。

Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形。Meckel憩室无并发症时，无临床症状。当发生并发症时，可出现各种肠梗阻、憩室出血、憩室炎和憩室穿孔等不同的症状。99m锝（99mTc）同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%～80%。

核医学科积极配合儿科完善检查，这例患儿也是北医三院核医学科开展检查以来的最小年龄患儿。结果提示琳琳右下腹可见异常浓聚的放射信号，支持Meckel憩室的诊断，但仍需要完善小肠造影检查以进一步辅助诊断。

由于琳琳年龄小，需要大人陪同才能完成检查。在父母陪同下，多次不能很好配合检查。为了让孩子尽快诊断，消化科王爱英主任医师不顾辐射，主动穿好铅衣亲自进入造影室，和琳琳父母一起在透视下认真寻找病灶，耐心安抚琳琳，动作轻柔，尽量减少琳琳的痛苦，一个多小时后，终于在蜿蜒曲折的小肠走行通道上找到了Meckel憩室，明确了诊断。

琳琳随后在儿童专科医院进行了外科手术并证实了Meckel憩室的诊断。

经过北医三院儿科、核医学科、消化科等多个科室共同协作，琳琳的出血原因很快被找到，这为琳琳进行外科手术治疗提供了准确依据，避免了患儿反复消化道出血以及肠扭转、肠梗阻等并发症出现的风险，体现出北医三院诊治儿童疑难危重病例的实力和团结协作精神。