医院文化

当前位置: 首页 > 医院文化 > 人文三院 > 正文

三院之星 | 原鹏波:一次急诊遇到的单卵三胎妊娠合并双胎输血综合征患者......

作者:原鹏波 来自:妇产科 时间:2020-05-26 文章点击率:

北京大学第三医院2019年度优秀青年医师奖揭晓,六位年轻的医生各有特色,在自己的岗位上努力发挥着光和热,点亮了自己,也温暖了别人。

今天我们向您介绍的优秀青年医师是:原鹏波

三院之星 | 原鹏波:一次急诊遇到的单卵三胎妊娠合并双胎输血综合征患者......

2010年入职北医三院 妇产科副主任医师

研究方向:双胎妊娠、胎儿医学、宫内治疗

10年来协助团队完成胎儿镜及超声引导下胎儿宫内治疗一千余例,推动医院胎儿医学亚专科从无到有,成为中国北方地区最大的胎儿医学中心,在罕见病的产前诊断及复杂性双胎的宫内治疗领域国内领先。他时刻以患者为中心,勤勉钻研,用温暖的言行和精湛的专业技术抚慰患者的焦虑,赢得患者尊敬。

最喜欢的一句话

你的未来,并不取决于你现在的生活有多好或多坏。这是美国前总统奥巴马送给高中生的一句励志名言,不仅告诉人们学习的目的和意义,也激励所有不甘现状的人努力面对现在才能改变未来。

三院之星 | 原鹏波:一次急诊遇到的单卵三胎妊娠合并双胎输血综合征患者......

成长经历中最难忘的事

从进入北医三院妇产科学习开始,我就为能成为这个优秀集体的一份子而感到骄傲。我的老师、前辈们医德高尚,技艺精湛,治学严谨,为我们青年医生树立了榜样。我的老师赵扬玉教授用她的言传身教告诉我,做医生首先要有同理心、关心病人,作为一名妇产科医生,我们的服务对象是负责孕育胎儿的伟大母亲,更需要时刻保持着敬畏之心和对患者的关爱之心。

三院之星 | 原鹏波:一次急诊遇到的单卵三胎妊娠合并双胎输血综合征患者......

三年前的一个夜班,我接诊了一位特殊的孕妇。她是一个34岁的准高龄孕妇,怀孕不足5个月的她腹胀难忍,凌晨1点左右来到我院产科急诊就诊。看过外院的超声报告后,接诊的一线医生告诉我,她是单绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠,其中一个胎儿羊水过多,另一个胎儿羊水几乎为0......

我很快做出判断:单卵三胎妊娠合并双胎输血综合征(TTTS)。三胎妊娠的发生率约为千分之一,单卵三胎妊娠更加少见。由于三个胎儿共用一个胎盘,彼此之间存在交通血管吻合支,血流动力学的不平衡会造成其中一个胎儿持续低灌注(导致羊水过少)、另一个胎儿持续接收过多的血液(导致急性羊水过多)。因此,虽然她刚怀孕20周,但是由于羊水量持续增加,她的肚子却比一个单胎足月孕妇还要大,不仅让她坐卧难安,而且由于子宫压迫,增大的子宫使得膈肌上抬、胸廓活动受限,甚至说话时都有点喘不上气。

对于这种急性羊水过度,一般需行羊水减量术引流出过多的羊水,可有效缓解病人症状,但羊水减量也可能引起宫缩而诱发胎膜早破,所以我们很少在夜间进行羊水减量。但如果这个病人等到白天上班后再放羊水,孕妇腹胀、憋气的症状还会继续加重,而且也可能因为子宫张力过大而随时引起破水和流产......

我和患者及其丈夫交代了情况,丈夫犹豫了一会儿说:“大夫,我们相信您的专业判断,听您的建议,该放羊水就放吧,如果真的不幸流产我们也能接受!”说实话,值班时遇到这种复杂疑难疾病时,医生也常常会有压力,但患者和家属的完全信任让我紧绷着的神经一下子放松了。

我立即给病人准备做羊水减量。患者无法平卧,我们抬高床头、让患者侧卧以减轻症状,床旁超声定位穿刺点,消毒、铺巾、局部麻醉、在超声引导下穿刺,所有动作都尽量快速,在置管成功、羊水流出的几分钟内,患者腹胀胸闷的症状一下子减轻,整个身体也轻松了不少。经过2个小时的观察和抑制宫缩,羊水引流大约1000ml,患者症状完全缓解,也没有出现我们担心的破水、流产等并发症。

羊水减量之后的第二天,胎儿医学团队的魏瑗主任给患者做了胎儿镜下胎盘血管激光凝固术,彻底解决了双胎输血的病因。又过了3个多月,三个健康的宝宝顺利出生。

一年多后,产妇和家属返院带着三个萌娃参加了我们胎儿医学十周年纪念活动。重聚时,产妇的丈夫对我说,是医生给了他们继续坚持下去的信念和希望。我却想,其实患者的信任对于医生也是一种鼓舞和支持,医患之间的相互尊重、相互理解和支持,才是战胜疾病、共筑健康的最大力量。

由于医学专业的复杂性和局限性,医生并不能解决所有的难题,在面对病人的痛苦和无助时,也许我们只能“有时去治愈”,但我们却可以“常常去帮助、总是去安慰”。在新型冠状病毒到处肆虐的这段时间,医护人员们逆行而上、不辱使命,成为这个春天最美丽的英雄,我们也感谢患者和社会的信任和理解,只要患者信任相托,我们必当全力以赴!