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三院优青 | 朱诗玮:做临床医生的“第三只眼”

作者:朱诗玮 来自:超声医学科 时间:2026-03-19 文章点击率:

青春力量,医路担当!北京大学第三医院2025年度优秀青年医师(临床药师)奖正式揭晓。他们以仁心仁术,成为患者值得托付的健康守护者;更以青春热忱,点亮了医学事业未来可期的希望之光。今天,我们为您介绍的优秀青年医师是:

朱诗玮

超声医学科主治医师

来院时间:2019年

主要研究方向:胃肠道超声、超声造影检查

工作中,遇到的最难忘的一件事

胃镜都没事,超声还能查出什么?”

我是朱诗玮,是超声医学科医生,胃肠道超声是我的亚专科特色。在日常的门诊工作中,我经常会遇到“不理解”胃肠道超声检查的患者,曾有很多人问我:“超声还能看胃肠道?”“我做了胃镜都没事,你们超声还能查出什么?”

每次被问到这类问题时,都会让我想起去年夏天的一次检查经历,那是一个“胃镜阴性”却被超声发现黏膜下胃癌的故事。

当天,一位中年男士因持续上腹隐痛就诊,他既往多次胃镜检查没有明显占位性病变。当时,我们都以为这依然是一次胃镜前的常规腹部超声检查。我在检查肝、胆、胰、脾时,发现患者胃窦部胃壁不均匀增厚。仔细询问他的症状及就医过程后,我心里咯噔一下:莫非是黏膜下病变?

我问患者:“要不要考虑加做个胃充盈超声检查?”随后向患者进一步解释,胃镜检查主要看胃黏膜表面,而通过超声,可以看到胃壁层次——黏膜上皮层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层等。万一有黏膜下的问题,也许能提前发现。听完我的讲解,患者同意了。

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门诊胃超声检查

超声精准定位,锁定隐匿病灶

随着患者喝下500毫升胃充盈造影剂,胃腔像气球一样被撑开,皱缩的胃壁依次伸展开来。我再次拿起探头进行检查,当探头扫到胃窦部时,我发现该处黏膜虽然光滑完整,但黏膜下层却悄悄鼓起一个“小土包”,像是饼干的夹心变厚、变得不规则。

我立即切换彩色多普勒,星点状血流信号提示:这个“小土包”血流很丰富。这也印证了我之前的判断。我写下报告:“胃窦部黏膜下可疑占位,建议胃镜深凿活检,并加做内镜超声。”

完成超声检查后,患者拿着报告去做胃镜,消化科老师在做内镜检查时,按我标注的“靶点”精准定位,深挖活检。三天后,病理结果回报显示:中低分化腺癌。

在多学科团队密切配合下,患者很快就接受了手术治疗。因为发现早,及时治疗,患者恢复良好。在后续的随访中,患者又一次找到了我,专程对我表达感谢:“朱医生,多亏您多看了这一眼,不然我要做的就不仅是一个小手术了!”

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在新生儿重症病房做床旁超声检查

在那一刻,我深刻体会到:胃肠道超声是胃肠镜的先头兵,不仅给胃肠镜配了副“透视放大镜”,更是并肩作战的“战友”。

从刚出生的小宝宝到古稀老人,从检查胃肠道功能性改变到占位性病变,胃肠道超声可以做的有很多。从那以后,我更积极推广胃肠道超声检查,也更加坚定地踏上胃肠道超声亚专科的这条路。

医学的每一步,都是与“看不见”的敌人较量。我愿继续做临床的“第三只眼”,用超声这把“放大镜”,把深藏的病灶照亮,把患者的生机放大。