青春力量，医路担当！北京大学第三医院2025年度优秀青年医师(临床药师)奖正式揭晓。他们以仁心仁术，成为患者值得托付的健康守护者；更以青春热忱，点亮了医学事业未来可期的希望之光。今天，我们为您介绍的优秀青年医师是：
刘畅
麻醉科主治医师
来院时间：2015年
主要研究方向：肿瘤患者的围术期管理、神经病理性疼痛、困难气道
工作中，遇到的最难忘的一件事
2021年底，一台持续23小时的胸椎肿瘤切除术，至今仍清晰印在我的记忆中。术前患者陈先生蹲在地上喘息的模样、眼中满含的信任与对生命的渴望，多年过去，依旧深深镌刻在我心底。
手术，是他唯一的希望
36岁的陈先生因胸椎恶性梭形细胞肉瘤复发入院，他体内的肿瘤如同“庞然大物”，不仅紧紧包绕胸主动脉、压迫肺动静脉，还挤压气管变窄，病情进展之快令人揪心：短短一个月，陈先生从尚能缓慢行走200米，恶化到需蹲坐才能勉强呼吸。
肿瘤不断“侵蚀”他的心肺功能，也渐渐消磨着他对活下去的希望，手术，是他当时唯一的希望，但是他的心肺功能只剩不到正常水平的一半——这意味着如果麻醉稍有差池，便可能让他再也醒不过来。
在麻醉科许川雅、徐懋、刘伟平老师的指导下，我参与到这场生命与时间的赛跑中。麻醉科医生与骨科、胸外科、心脏外科、成形科、危重医学科等专家组成的围术期管理多学科协作（MDT）团队，围绕着3D建模图反复推演。
术前如何最大程度优化患者生理状态，术中如何控制手术出血量、如何进行循环的管理......其中，最棘手的是气道管理。气管镜检查发现，患者声门下存在三处狭窄，左主支气管窄得连纤支镜都探不进去，常用的左双腔管根本用不了。
但团队没有退缩，结合肿瘤位置、病理性质等特点，制定了三套气道管理方案，同时联合输血科提前备血、与骨科、介入血管外科共同讨论术前栓塞的治疗方案——毕竟肿瘤包绕主动脉，术中大出血、循环崩塌的风险如同悬在所有人头顶的利剑。充分沟通治疗方案后，我们得到了患者和家属的完全信任。
刘畅在手术室
肿瘤切除手术前一天，在团队密切配合下，介入手术顺利完成，为后续治疗奠定了基础。
一场持续23小时的守护
12月24日，肿瘤切除手术正式开始。麻醉诱导过程中，团队尝试插入右侧双腔管，可纤支镜检查仍显示右主支气管狭窄，气管导管无法通过，我们随即更换单腔管，尝试使用气管导管封堵器，但巨大的肿瘤仍然压迫气管，导致操作受阻，再次更换为支气管堵塞器，套囊充气后却发现左肺仍有部分呼吸音。
得益于充分的术前预案，团队讨论后，决定改为双肺通气，手术中根据情况调整呼吸参数，同时用经食道超声（TEE）实时监测右心变化。
然而，术中的考验远未结束。患者出血量达到2700ml，我们一边与手术室护士一起输血输液，一边根据循环情况和TEE的提示调整药物的剂量，时刻关注着凝血功能变化。
最危急的时刻出现在剥离肿瘤时，肺动脉突然再受压，TEE显示右心瞬间变大，血压骤降。我们立刻推注药物干预，同步加快悬浮红细胞输注，直到肿瘤被移除的那一刻，肺动脉压和气道压终于回到了正常范围。此时我才发觉，身上的刷手衣早已被汗水浸透。
刘畅在带教
坚守在手术室23小时后，手术顺利结束，我护送患者回到监护室。
术后，陈先生的康复进展十分顺利，出院后他曾给我们发来一段视频，画面中的他虽然有些瘦弱，却正开心地吃着拌粉，眼中闪烁着对未来的期待。
这份生命的顽强深深打动了我，我既感恩患者给予的信任，也为能在北医三院的平台与各位老师并肩作战而倍感荣幸。此后，在多次国内外会议中，我也将我们成功的“三院经验”分享给麻醉领域的同道们，希望能为更多复杂病例的救治提供参考。
刘畅参加北京医学会麻醉学分会学术年会
复杂病例的救治从来不是“单打独斗”，MDT的每一次深入讨论、术前的每一套详尽预案、术中的每一次精准调整，都是为患者筑起的坚实生命防线。医患间的信任，更是比任何技术都珍贵的“良药”——唯有将专业与温度结合，才能真正帮患者闯过 “生死关”。
也正是这次宝贵的经历，让我每次遇到疑难危重手术患者的麻醉工作时，都格外注重与患者的沟通，以及与手术医生、护士的配合，在疾病面前，我们是并肩作战的战友。
