2023年7月18日，北京大学第三医院第十一批援疆干部，胸外科白洁医生从北京来到新疆乌鲁木齐，成为一名“援疆医生”。

患者陈先生是一位中年男性，4年前，在体检时发现右肺下叶磨玻璃结节，需要定期复查。1个月前，陈先生复查时，发现结节较之前明显增大，有些放心不下，听说新疆维吾尔自治区第三人民医院有北京来的援疆专家，陈先生找到了我。

仔细查看陈先生带来的资料，我发现，这个结节的位置比较特殊，生长在右肺下叶背段和外基底段交界处。如果采取常规的手术方式，需要切除陈先生的整个右肺下叶。

人有5个肺叶，左肺2个肺叶，右肺3个肺叶。每个肺叶可以分成若干个肺段，肺段还可以分为若干个肺亚段，就像树的分支。对于较小的肺结节，可以行肺段切除术，避免切除整个肺叶，保留更多的肺功能。但是，有些结节位于两个肺段之间，无法行常规的肺段切除。考虑到结节的性质为早期肺癌，而患者陈先生也还相对年轻，如果能在切除肺结节的同时，保留更多的肺功能，对患者以后的生活会有很积极的意义。

经过和团队的认真讨论和与患者的充分沟通，我们决定为陈先生施行单孔胸腔镜右肺下叶联合亚段切除术。联合亚段切除，指的是切除几个来自不同肺段的亚段，最大程度保留患者的肺功能，是肺手术中技术难度非常高的手术之一。

紫色、绿色和桔黄色所示为切除范围

手术前，我和团队使用三维重建技术构建陈先生肺部的图像，更直观地呈现出肺部血管和支气管的解剖结构，展示结节和周围组织的毗邻关系，有助于确定具体的手术切除范围。

三维重建图：黄色为肺结节，白色为气管，红色为肺动脉，蓝色为肺静脉

10月23日，在麻醉科，手术室的全力配合下，我和团队为陈先生进行了手术。手术通过单孔胸腔镜进行，所有的手术操作在一个长3-4cm的切口下完成，患者创伤更小，疼痛更轻。

白洁（左一）为患者手术

在手术中，我们使用荧光剂，在近红外荧光胸腔镜下可以清楚地显示需要切除肺组织的边界，相比肺段切除手术中确认切除范围的传统方法，将这个过程从15-30分钟缩短到几十秒，极大缩短了手术时间。

荧光胸腔镜：不显示为绿色的为计划切除的肺组织

手术顺利完成，术后陈先生恢复顺利。10月29日，术后第6天，陈先生顺利出院。

3年前，北医三院胸外科王通副主任医师作为第十批中组部援疆胸外科专家，来到新疆维吾尔自治区第三人民医院开展工作。3年后，我也来到了这里，接过了前辈们留下的接力棒。

白洁（左一）在病房查房时阅片

自7月抵达乌鲁木齐开始援疆工作以来，结合自身所长，我积极开展了单孔胸腔镜肺叶、肺段、肺亚段切除术。在工作之余，我还积极投入健康宣教，走进工厂、社区，为新疆的百姓普及肺结节的科普知识。在未来的工作中，依托北医三院大后方的有力支持，我将继续发挥自己的专业特长，为新疆卫生健康事业发展贡献力量。