一般来说，如没有严重的脊柱畸形，女性强直性脊柱炎病人怀孕不成问题。但如果有严重的臀部畸形，则可能需要剖腹产。妊娠期间，不断生长的胎儿可使病人脊柱前倾，长久站立后可使疼痛加剧，此时应经常变换体位。在妊娠的头十二周和最后四周内最好停服非甾类抗炎药，以免影响胎儿的发育。哺乳期也不能使用这些药物。作为停服非甾类抗炎药的替代治疗，病人可增加一些体能训练项目，在妊娠3个月后，如妊娠顺利又有条件，可在温水池里进行水疗最为理想。
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