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颅脑损伤术前术后护理常规

作者:神经外科殷淑珍 来自:神经外科殷淑珍 时间:2008-07-31 文章点击率:

颅脑损伤术前术后护理常规

1.伤后禁食24小时,三天内适当限制水、盐摄入量。

2.警惕有无继发性颅内出血的征象。

3.观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。

4.观察有无消化道出血及其他并发症。对顽固性呃逆者,应警惕胃出血。

5.保持呼吸道通畅。对分泌物多或昏迷者,应吸痰,必要时行气管切开。

6.用脱水剂,速度要快,20—30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢,每分钟60--70滴左右。

7.对尿失禁或尿潴留者,应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时,准确记录出入量。

8.对急性期有蛛网膜下腔出血,头痛明显者,应协助医生行腰椎穿刺,放出血性脑脊液。

9.对颅底骨折病人,要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及颅神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者:见脑脊液漏的护理。

10.头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤,应剪短伤口周围头发,用消毒液擦净,不冲洗,不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。

11.四肢肌张力极高的病人,应注意被动活动四肢关节。

12.保持伤口敷料清洁干燥。

13.保持伤口引流通畅,观察颜色、量、性质,勿折、勿压。翻身、拍背,保持皮肤完整。