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【生命时报】肾结石伴心脏病怎么治

作者:生命时报 来自:生命时报 时间:2016-03-24 文章点击率:
媒体 生命时报 疾病

——《生命时报》(2016年3月22日第20版)

北京读者刘先生问:母亲今年66岁,最近一个月发现尿血、腰疼,后去医院检查,一侧肾有囊肿,一侧积水和结石,且白细胞过高,医生建议做碎石,但要先输液消炎后再做。我妈妈有糖尿病史7年多,心脏支架手术4次,放了6个支架。请问我妈妈这种情况可以做碎石手术吗?是否还有其他解决办法?

北京大学第三医院泌尿外科主任医师卢剑解答:结石手术的重要风险之一就是感染,所以术前一般先进行抗炎治疗,降低术后发热、甚至感染中毒性休克的发生率,减少手术风险。

您担心的糖尿病和心脏病的情况,在病情稳定的条件下并不是手术的绝对禁忌。进行手术前,常规会请心内科、内分泌科等评估。在心内科许可的情况下,术前需要短期暂停抗凝药物治疗,如华法林、阿司匹林等。

如果老人一般状况不佳,医生可能会先留置输尿管支架,解决尿路梗阻的问题,以达到保护肾功能的目的,二期再处理结石,即等老人一般状况好转后再行碎石治疗。

原文链接:http://paper.people.com.cn/smsb/html/2016-03/22/content_1663743.htm