——《北京日报》（2017年5月12日第19版）
最近，一位男患者因声音嘶哑、呼吸困难，不能平卧入睡而就诊。最终被医生诊断为气管切开术后喉气管重度狭窄，需要接受手术治疗。
气管插管也有后遗症？北医三院耳鼻喉科副主任王丽介绍，气管插管造成喉气管狭窄的原因比较复杂，大致有四类。
器械因素选用的插管太粗、管芯太长，插管外套囊充气过多，插管的质量不好，浸泡的消毒液或涂抹于其表面的润滑剂直接刺激喉气管黏膜等，都容易造成喉内创伤。
技术因素技术不熟练，操作粗暴，麻醉不充分是造成喉插管创伤的常见原因。
患者因素患者咳嗽、吞咽，吸痰使喉内插管错位；留置插管后，患者咽喉分泌物增多、潴留，药物毒副作用或细菌污染，使喉黏膜表面的纤毛清洁功能受到损害；胃内容物反流至咽部并进入喉部，引发感染、形成溃疡及生长肉芽组织；鼻胃管的存在，促使酸性液体反流，导致环状软骨板区域的压迫性溃疡和坏死；气管切开术的创口发生感染。
插管留置时间尽管插管留置时间过久是引起喉内创伤的一个重要因素，但对于留置的“安全”时限，尚无完全一致的意见。一般认为，成人插管后留置5天至7天就应考虑改行气管切开术。
王丽称，喉气管狭窄是耳鼻喉科的难治性疾病，表现为呼吸困难及发音功能障碍。它分为先天性和后天获得性狭窄(又称：瘢痕性狭窄)。目前，导致后者出现的原因主要有两个：一是各种意外，如交通事故、颈部刀割伤等造成的喉气管外伤；二是喉气管插管导致的插管损伤。以往，喉气管狭窄的治疗需在颈部开口，放置喉模，现在采用较多的是微创气囊扩张术，创伤小、恢复快，一周左右即可出院。
