--《健康文摘报》（2月16日第06版）

硬不起来，在医学上称之为勃起功能障碍（ED，俗称阳痿），治疗方式很多，如心理治疗、药物治疗、真空负压吸引等。

但总有一部分人难以治愈，寻医无门，这时他们还有最后一个选择——阴茎假体植入。今天就让北京大学第三医院的林浩成医师带你来了解一下。

为什么会ED（阳痿）

正常男性受到性刺激后，经过复杂的神经生理变化，血液大量流入阴茎海绵体里，而流出的通道被阻断，阴茎内部的压力迅速升高，从而勃起。就像根气球棍子一样，往里面吹吹气，它就膨胀，最后变成硬邦邦的气球棍。

当因为各种因素，阴茎特殊的结构受到破坏时，要么血液进去不足，要么流出通道关不严了，要么受到性刺激后神经没反应了，这时候就是患上勃起功能障碍（阳痿）了。

通常，这种变化是慢性的、长期的，早期可以通过心理调整、药物调理、物理治疗等纠正或控制。

但是到了晚期，各种治疗效果下降，甚至对各种治疗无反应。这时该怎么办？

阴茎假体手术是最佳选择

阴茎假体手术全称阴茎海绵体可控性假体植入手术。这种手术是在详细深入研究阴茎解剖结构的基础上巧妙设计的，顾名思义就是往阴茎海绵体里面装一个东西，做完手术之后，勃起还是不勃起，完全受你掌控。

目前常用的假体三件套AMS700，包括一个泵、两个假体、一个储水囊。手术是在阴茎阴囊的地方开一个小切口，然后通过这个窗口把这三件套装到人体身上。泵放在阴囊里，两个假体放在阴茎海绵体里面，储水囊放在腹部。

手术切口隐蔽，做完之后可能连切口都找不到。而且植入后，整个三件套就隐形了，如果你不告诉别人，别人不会知道你做了这个手术。

性生活前，用手挤压泵，将储水囊里的水挤到假体里面，阴茎勃起。性生活结束后，按一下泵上的开关，假体内的水就跑到储水囊里了，阴茎恢复。

这三类人适合做假体手术

一类是前列腺癌根治术后出现ED的患者，一类是长期糖尿病出现ED的患者，以及使用其他治疗手段效果不好或无效果的ED患者。这三类人都可以选择阴茎假体植入手术，因此该手术也被称为治疗ED的终极武器。

手术效果、风险以及副作用

许多人可能会关心手术的治疗效果，担心手术的并发症。该手术效果非常好。每年约有3万个人接受这个手术，手术的成功率高于90%，患者满意度约为93%。而且，该手术总体来说的风险和副作用都相对较低。

阴茎假体手术可能的并发症包括：

感染、机械故障、侵蚀穿入尿道或者阴茎、阴囊，还包括假体自发性充盈、龟头膨胀感差、勃起短缩、液泵体或储液囊移位等。

其中最主要的并发症为感染和机械故障。其中感染发生率约为2%~3%。最常用的三件套阴茎假体5年机械故障率低于5%。

文 林浩成

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