禽流感是A型(甲型)病毒所引起的一种急性高度致死性传染病，鸡、火鸡、鸭、鹅等家禽及野鸟水禽海鸟等均可感染。禽流感原本在禽类流行，为何威胁人类？主要由病毒性质决定的，若禽流感在禽类中反复发作，一旦病毒基因发生变异就威胁人类。因此人类必须控制禽流感的流行。

人禽流感传播途径

目前认为，人类的禽流感病主要是通过人类与患病的禽类直接接触感染的。还没有充分的证据表明，禽流感病毒可以通过人传染给人。主要传播途径为：

1、直接接触感染禽流感病毒的家禽（鸡、鸭等）

2、直接接触病禽的排泄物

3、病禽粪便中的禽流感病毒株可以通过空气传播（呼吸道传播）

4、可通过飞禽传播（野禽），主要是通过携带病毒的候鸟迁移进行传播。

人禽流感流行病学史

发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点，或与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有密切接触者，或从事禽流感病毒实验室工作人员。目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的可能。

人禽流感临床表现

潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内，临床症状急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。重症患者可有肺部实变体征等。

人禽流感诊断与鉴别诊断

(一)诊断

根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病后，即可诊断。

1、医学观察病例有流行病学史，1周内出现临床表现者。与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现临床表现者。

2、疑似病例有流行病学史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。

3、确诊病例有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者。

(二)鉴别诊断

临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

人禽流感治疗

(一)对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。

(三)抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

1、神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir，达菲)。

2、离子通道M2阻滞剂金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)。

(四)中医药治疗参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。

(五)加强支持治疗和预防并发症注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍时给予吸氧及其他呼吸支持，发生其它并发症患者应积极采取相应治疗。

预防人禽流感的措施：

1、加强禽类疫病监测

2、一旦发生疫情3公里之内全部扑杀、消毒，5公里之内的禽类全部强制免疫。

3、加强室内通风，避免接触病禽和病禽的排泄物

4、对禽类食物应彻底煮熟，65℃30分钟，100℃2分钟可以杀死病毒。

5、保持良好的个人卫生习惯是预防各种传染病的关键。

6、加强体育锻炼，增强体质，避免过度劳累。

7、一旦接触病禽后出现发热、咳嗽等症状及时就医，早期诊断治疗。