一、被动锻炼:适用于偏瘫和瘫痪肌肉的病人,多采用摩法、操法及推摩。
① 摩法:即摩擦法,让拇指或四肢指腹。大鱼际、手掌、掌根紧贴病人皮肤来回直接摩动。
② 推摩法:四肢并拢,拇指分开,全手掌面接触病人皮肤,沿淋巴结流动方向轻轻推动。在按摩之后上下肢关节的各轴位进行被动运动(屈伸、内收、外展、内旋、外旋、绕环等),先小关节,后大关节,从远端到进端,运动幅度逐渐加大,但勿超过关节的生理功能范围,以免造成损伤。 二、主动锻炼:病人病情好转,意识清醒可逐渐由坐位训练、站立训练到步行训练逐步进行。
① 坐位训练:病人意识好转后,坐位训练宜早期进行,坐位角度从30度开始逐步增加至80度,每次坐位事件从5分钟开始,每天增加5分钟,逐渐延长至30-60分钟,坐位次数从每天7次至多天2-3次。
② 站立训练:扶杖站立,直到独立徒手站立,每天训练2次,每次25-20分钟。
③ 步行训练:可借助手杖,手杖在前患肢迈出,然后健肢跟上,每天训练25-20分钟。