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颅脑损伤病人术后注意事项

作者: 来自:神经外科 时间:2004-11-25 文章点击率:
媒体 疾病

一、生命体征观察:BP P R 颅内压

二、卧位:颅脑损伤术后的病人,采用头抬高15-30度的卧位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;术后昏迷病人采取侧卧的平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误吸;伴有休克者则采取平卧的头低位,以保证大脑供血。

三、保持呼吸道通畅:术后病人多有昏迷、咳嗽及吞咽反射减弱,易造成口腔及呼吸道内分泌物、呕吐物误吸,引起呼吸困难,所以呼吸时应清除口腔及呼吸道内分泌物,舌后坠影响呼吸道通畅,应采取侧位并托起下颌,必要时放置口腔通气道,以保证呼吸通畅。

四、保持引流管通畅:勿压、勿折,保持尿管通畅,观察尿色,保持静脉输液通畅。

五、维持营养:术后意识障碍,病人不能自行进食,笑话功能明显减退,机体消耗量增加,所以维持营养和保持水电解质平衡非常重要,采用鼻饲法,鼻饲后观察有无腹胀、腹泻现象,并及时报告医生处理。

六、保持口腔清洁:由于分泌物残留,易引起细菌感染,每日应做口腔护理。即用0.9%NS棉球擦洗口腔,防止口腔炎及溃疡的发生。

七、保护角膜:术后病人由于眼睑闭合不全,角膜长期外露,易发生角膜干燥、坏死,所以应用眼罩或凡士林纱布覆盖保护双眼,定时敷以抗生素眼膏。

八、防止褥疮的发生:每2h翻身一次,用湿热毛巾擦洗及按摩骨隆起处,或用红花酒精按摩,促进血液循环,并保持皮肤的清洁、干燥,床褥平整,易受压处可垫气圈。

九、防止坠床:病人常有意识不清、烦躁不安者,在这种情况下,常有发生坠床的危险,所以应采取措施,可加用床挡,必要时用保护带, 但不宜过紧,以免伤皮肤。