我总结了风湿免疫病的一些诊断策略，供大家参考，并提出批评和建议： 1．综合分析策略：这是诊断风湿免疫病最常使用的策略。对患者的临床表现、体征、实验室和影像学检查等进行综合分析，最后确诊。
2．一元化解释策略：一般来说，风湿免疫病的表现多种多样，很多的表现彼此间可能存在一定的联系，尽可能结合在一起用一种病来解释。但如果确实难以用一种病来解释，则需考虑多种疾病、合并症或继发性疾病。
3．排除性策略：同样一种临床表现可能见于很多疾病，我们可以一种一种地进行考虑和排除。如成人斯蒂尔病的诊断，尽管有多种成熟的诊断标准，但确诊需要采取这种策略。
4．以退为进策略：很多疾病在未确诊前，也许碰巧使用一些有效药物后，症状和体征消失，甚至化验检查也转为正常，这就需要把这些药物撤除，以暴露出其特点，最后达到确诊的目的。我清楚地记得在10年前有1例大动脉炎患者，在当地医院不能确诊，但使用一定剂量的激素后症状和体征几乎完全消失，为明确诊断，我们在短期内快速减少激素量，使其临床特点得以暴露，最终发现全身症状和血管杂音等，进行血管B 超最后确诊。
5．实验性治疗策略：在当地现有的医疗条件下，不能确诊为某种疾病，但考虑以某种病的可能性最大，此时可针对某种特异性病原菌或某疾病进行实验性治疗，最终来确诊。如风湿免疫病合并结核感染实验性抗结核治疗，痛风关节炎患者实验性使用秋水仙碱，支原体和衣原体等感染实验性使用四环素类治疗等。值得注意的是：这种策略必须先评估其风险，如果诊断考虑为需用激素的某种风湿免疫病，但同时在未排除严重感染的情况下，使用激素的实验性治疗一定要小心。
