患脊髓空洞症有什么表现?
主要有三方面:
一是感觉异常,通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失,或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉。而触觉基本正常。呈现典型的感觉分离。
二是运动异常,主要表现为一侧或双侧上肢力量下降,手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,呈爪形手。严重者可累及下肢。
三是植物神经症状,如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗等。其它,还可能伴有疼痛等症状。
合并Chiari畸形时,二者症状并存。患者常以疼痛、感觉和运动异常而就诊。约一半的小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞,通常所说脊髓空洞症多指脊髓空洞与Chiari畸形合并存在的情况,而脊髓空洞症更容易被患者理解。
一般认为Chiari畸形是通过影响脑脊液的正常循环和流动导致了脊髓空洞的形成,也即小脑扁桃体下疝是因,脊髓空洞是果,是前述畸形导致神经损害的表现。脊髓空洞症的手术治疗首先在于通过减压矫治畸形,对于MRI提示空洞较大,空洞内张力较高者才酌情予以分流手术。
我院神经外科在此方面有独到之处,在国内率先应用先进的磁共振技术及电生理监测技术,对Chiari畸形合并脊髓空洞的发病机制进行研究,为临床手术治疗提供了强有力的理论依据,同时对多种手术治疗方式进行了研究和探索,通过个体化治疗,枕大孔区的减压成形,枕大池重建,取得了满意的疗效,术后短期内即有病情明显恢复。无论在Chiari畸形患者治疗数量及手术疗效方面目前均居国内前列,已成为我科脊髓外科特色治疗病种之一。
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