——【生命时报】8 月8 日第16 版,风湿免疫科穆荣医生科普因强直性脊柱炎知识。
前不久,歌手周杰伦因强直性脊柱炎(简称“ 强脊”)发作,引发大众对这个病的再度关注。“强脊”,简单地说,是一种会让人的脊柱慢慢变僵硬的病,刚
开始可能只是腰酸背痛,如果不治疗,时间长了脊柱可能会像“竹竿”一样僵直,让人弯不下腰、转不了头。
强脊早期最常见的症状是腰背痛,很多患者常误认为是腰肌劳损,因此耽误治疗,越拖越严重。数据显示,强脊的平均延误诊断时间为5~8 年。我国强脊患病率约0.3% ~0.5% ,年轻男性高发,尤其是20~30 岁的小伙子,每10 个病人中约有7~8 人是男性。强脊还有遗传倾向,有家族病史的人群患病风险会升高。需注意,强脊的致残率高,有数据显示,如不及时干预,5%的患者在确诊1 年后丧失劳动力,45%在发病10 年内出现严重的关节功能障碍,30% 以上的患者20 年后完全不能工作。
如果患有慢性腰痛且合并以下情况,建议及时到风湿免疫科进行相关检查:早上起床腰特别僵硬,要活动半小时以上才能缓解;夜里腰痛得厉害,翻个身都困难;屁股深处一阵阵疼;休息时腰痛加剧,活动后反而舒服些;靠墙站立时头贴不到墙,或站直很吃力;跟腱炎、虹膜睫状体炎、肠炎、银屑病等。
确诊强脊的患者也不必特别担心,目前绝大多数可以控制得非常好,完全可正常工作、生活,并不影响生活质量。早期干预,可以终身不残疾。治疗强脊主要靠药物和锻炼康复。药物治疗需注意:1.越早治疗效果越好;2.个体化治疗,治疗方案要因人而异;3.达标治疗,即治疗要彻底。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药及多种靶向药物,具体方案由风湿科医生与患者共同决策。康复锻炼则包括各种能够让关节活动度增加的运动,比如扩胸、转腰等,建议咨询康复治疗师建议。
防治强脊日常还应做到:保持健康生活方式,如早睡早起、均衡饮食、适度运动、保持心情舒畅等;戒烟酒,有助缓解病情;强脊是一种需长期管理的疾病,即使不痛也要定期复查,可以发现病情活动或药物副作用的“ 小火苗”,及时扑灭危险;遵医嘱用药,不要自己随便停药或加药。