——【科普时报】12月6日第11版，生殖医学科李蓉医生科普如何孕育健康宝宝。

怀孕生产是人生魔法，让少女变妈妈，让脆弱变伟大。从结合的瞬间到羊水的涟漪，再到分娩的挤压，新我与孩子一起诞生。孕育健康宝宝，你准备好了吗？

“能生不想生”，推迟生育要慎重

人的生育能力随着年龄的增长逐渐下降，这是自然规律。推迟生育如果处理不当，很可能会从“能生的时候不想生”变成“想生的时候怀不上”。

比如，随着年龄增长，女性卵巢的卵泡数量和质量都会逐渐下降，卵巢储备减少，怀孕几率降低；卵子质量随着年龄增长而下降，不仅降低怀孕成功率，还可能增加流产、妊娠并发症和胎儿染色体异常等风险。

35岁以上的高龄产妇将面临更多孕产风险，妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产和剖宫产的概率较高。随着年龄增长和生育力下降，女性可能会面临生育焦虑和心理压力，尤其是经历不孕问题或面对社会、家庭的生育期待时，这种压力会加重，进而影响成功受孕。

从医学角度来看，如果年轻女性有推迟生育的想法，提前了解自己的卵巢储备情况、科学评估生育能力非常重要。

冻卵并不能保证100%成功妊娠

冻卵为女性提供了延迟生育的可能性，但它并非一劳永逸的解决方案。目前我国仅推荐因病需要治疗，并可能对卵巢功能有严重损害的女性，进行冻卵。

冻卵的优势

一是“储存”生育能力：冻卵可以在女性卵子质量较高的年龄段进行采集和保存，以备将来需要时使用。

二是减少生育焦虑：对于有推迟生育计划的女性，冻卵能帮助她们减轻生育时间压力，更自由地规划职业和生活。

三是应对生育风险：冻卵也适用于面临疾病治疗（如癌症放化疗）可能损害生育能力的女性，帮助她们在康复后有机会生育。

冻卵的潜在风险

一是成本较高：冻卵的费用包括卵子采集、冷冻、储存和解冻等，是一笔不小的开支。

二是成功率并非100%：冻卵并不确保未来一定能获得成功妊娠。即使冻卵技术逐渐成熟，解冻后的卵子仍面临受精失败或胚胎发育不良的风险。

三是非所有人适合：高龄尤其女性年龄超过38岁，获得卵母细胞数及质量急剧下降，冷冻效益急剧降低，不推荐冻卵。

四是健康风险：为了获得一定数量的卵子冻存，需使用促排卵药物并进行卵子采集，该过程属于有创操作，可能会带来健康风险。

“想生不能生”，发现不孕早就诊

一般来说，未采取避孕措施、同居并有规律性生活的夫妇，若一年内没有成功怀孕，可以诊断为不孕症，建议积极评估采取助孕措施。如果女性年龄超过35岁，这一时间可以缩短至6个月，因为年龄越大，卵巢储备减少，怀孕机会也相对降低。

怎样才能知道自己的生育力到底是什么水平？

一是专业的生育评估：一方面，结合年龄，通过检查抗缪勒管激素（AMH）了解卵巢功能。OvaRePred等工具能够为女性提供个性化的卵巢储备评估，帮助评估生育能力；另一方面，超声、宫腔镜检查可用于评估子宫、卵巢及输卵管通畅性等，及时排除可能影响生育的问题。

二是生殖健康指导及辅助生殖技术（ART）：具体包括卵泡监测指导同房，主要用于排卵障碍或轻度不孕女性的常见治疗方法，通过超声监测卵泡发育情况，预测排卵时间，并在适宜的时间安排夫妻同房以提高自然受孕几率；宫腔内人工授精（IUI），将男性精液处理后直接注入子宫，适合精液质量较低或子宫颈因素导致的不孕患者；控制性促排卵结合体外受精-胚胎移植（IVF），俗称试管婴儿，是目前应用最广泛、成功率最高的辅助生殖技术，通过药物控制实现多个卵泡发育，获取多个卵子并在体外受精形成胚胎，再将优质胚胎移植回子宫，以增加受孕几率，适用于排卵障碍、输卵管堵塞、精子异常等多种不孕不育类型。

此外，专业的心理辅导、夫妻沟通，以及备孕指导可以帮助女性更好地应对备孕期间的心理挑战，提升治疗效果。

人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子（精子、卵子）、合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。我国育龄女性人群总体体外受精的妊娠率约为40%，活产率约为30%。我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单、地址等信息可登录国家卫生健康委员会网站查询。

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