——【央视网】12 月 9 日、12 日，近日，北医三院宣传中心和央视网合作推出“读懂体检高频词”系列科普，前两期分别由超声医学科蒋洁医生与内分泌科、临床营养科王琛医生，心血管内科赵威医生，解读胆囊息肉、尿酸过高与脂肪肝意味着什么。其中一期阅读量过三千万，起到了很好的宣传效果。

有人将打开体检报告比作开盲盒的体验。《2022年轻人恐病报告》显示，46.48%的年轻人有定期体检的习惯，同时超过90%的年轻人会对体检后的结果产生不同程度的担心。

报告显示的一些“异常数据”给我们带来的是什么信号？

央视网携手北京大学第三医院，推出“读懂体检高频词”系列科普，带你迅速将所有体检知识点一网打尽！

本期节目中，北京大学第三医院心血管内科副主任医师赵威为我们着重介绍了两种代谢类问题——尿酸过高与脂肪肝。

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，近年来我国高尿酸血症呈明显上升趋势和年轻化趋势，高尿酸血症患病人数约1.77亿，其中18—35岁高尿酸血症及痛风患者占比近60%，而高尿酸血症的病因与尿酸这项指标的异常有着密切关系。

与此同时，同为代谢类疾病的脂肪肝，也开始出现在年轻群体中。如果不改善日常生活行为，脂肪肝会逐渐转化成更为严重的肝硬化，甚至肝癌。

赵威医生表示，高尿酸血症、脂肪肝一般属于代谢类疾病，而代谢类疾病与运动或多或少都有关系。办公室一族可能因为工作原因，久坐不动，缺乏运动，因此会更容易导致代谢问题。

《新闻+》记者：尿酸升高的原因有哪些？

赵威：尿酸升高现在非常普遍，尤其多见于年轻群体。说到尿酸升高的具体原因，首先可能和遗传有一定关系，尤其是男士，如果出现尿酸升高的症状，可能家里的父母亲也会有相关情况。除此之外，高尿酸和我们的生活方式也有很大关系。

爱进食高嘌呤类的食物是尿酸高的一个原因。比如啤酒，它与嘌呤含量或者尿酸升高有着非常大的关系；除了酒，果糖含量高的饮料也是有隐患的，包括鲜榨果汁，也可能会增加尿酸的水平；海鲜也含有大量的嘌呤，贝壳类海鲜含有的嘌呤量可能会更多一些，鱼类海鲜含量稍微少一些。

需要注意的是，日常生活中也有很多高嘌呤食物的汤，嘌呤都溶解在汤里，不论是动物类食物，还是植物类食物，含有豆腐、蘑菇等的汤，都有可能嘌呤含量过高，据此推断，爱喝汤的人可能相对来说体内嘌呤含量就会多。

此外，尿酸过高导致的高尿酸血症一般属于代谢类疾病，而代谢类疾病与运动或多或少都有关系。办公室一族可能因为工作原因，久坐不动，缺乏运动，因此更容易导致代谢异常。但在这方面也存在一些争议，有些人可能在剧烈运动之后反倒犯了痛风，这就更强调我们日常的运动应该是科学的，采取适当强度，既不能完全不动，也不能突然去做特别剧烈的运动。

《新闻+》记者：尿酸水平长期不降会有哪些危害？

赵威：传统上来说，如果有人已经犯过一次痛风，可能这辈子都会印象深刻。

高尿酸血症是尿酸高居不下所引起的疾病之一，高尿酸血症最大的危害是骨关节的炎症，痛风发作是它的表现症状，主要是由于尿酸盐沉积在关节的关节囊、滑囊、软骨等部位而引起的炎性反应。

事实上现在尿酸作为一个代谢指标引起大家关注，是因为它已经是促动脉硬化的一个明确指标，也就是说高尿酸血症的人更容易得动脉硬化。

大家对动脉硬化并不陌生，检查出的颈动脉斑块等是动脉硬化较轻微的症状，冠心病、心梗和脑血管病等都是动脉硬化造成的较为严重的疾病。

所以我们还是要重视尿酸水平的高低，因为这真的和我们未来的寿命以及生活质量明确相关。

《新闻+》记者：脂肪肝患病群体呈年轻化趋势，并且脂肪肝也是代谢类疾病之一，脂肪肝的形成与哪些生活习惯有关？

赵威：脂肪肝与高尿酸血症非常像，主要是代谢失衡引起，比如吃的东西相对来说热量较高，但又久坐不动，无法消耗出去。

脂肪的堆积分为两种，我们常说的“这个人看起来变胖了”，这种属于皮下脂肪，还有一类叫作内脏脂肪。内脏脂肪其实和血管壁上沉积的油脂是一个道理，和脂肪肝以及肝周一些脏器周围的油脂明确相关。这也就意味着有些人很瘦，但仍然会得脂肪肝。而内脏脂肪与皮下脂肪相比，内脏脂肪是动脉硬化更强有力的预测指标。

脂肪在细胞里面越来越多以后，会影响肝脏本身的功能，甚至有的可以达到肝硬化的程度。肝硬化就是由脂肪肝演变而来，它会让肝脏真正的弹性、部分功能在人年轻的时候就受损了。有很多人担心吃药会伤肝伤肾，但天天喝酒、久坐不动得了脂肪肝，比药的危害大多了。

所以越是年轻，我们的可塑性越强，越容易改变，趁这时养成更好的生活习惯，少吃油脂类的食物，多做运动，尽量不饮酒，这些都有助于脂肪肝发生率的降低，或者即使患了脂肪肝也会有所改善。

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