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嘉宾简介 刘忠军 人大代表

骨科教授、主任医师、博士生导师、北京大学第三医院骨科主任。 主要致力于脊柱外科领域的临床和实验研究，在国内核心期刊发表专业论文50余篇，参与编写或编译脊柱外科专业著作8部，主译专著1部，完成脊髓损伤相关课题6项，培养毕业硕士研究生9人，博士研究生5人，在读博士研究生5人。 在脊柱外科领域的研究重点为脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与实验研究。九十年代初期和中期在国内率先开展胸腰椎前路及颈椎前路内固定手术技术的应用并取得显著临床疗效。目前承担的主要科研课题包括：脊柱肿瘤的外科治疗、脊柱微创外科技术的应用与研究、脊髓损伤的干细胞移植治疗等。 目前主要社会兼职：国务院学位委员会学科评议组成员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员、中华医学会专科会员、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长、AO脊柱外科学会中国理事会理事、中国脊柱脊髓杂志副主编等。

本期内容

人这一生谁都腰痛腿痛过，只是痛疼的轻重、部位、时间不一样，腰腿疼是常见病、多发病，很多20－50岁的高发人群自认为年富力强，根本不重视自己身体的这些“小病小灾”，不预防，也不医治。其实，这时候也许您的身体已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活、动不了的时候才拍CT、做检查、找专家，这个时候医治就已经很难了。

在腰腿痛病人中腰椎间盘突出症占了相当大的一部分，腰椎间盘突出是什么样的病？会给我们的健康造成怎样的危害？我们又该怎样预防和治疗？今天我们非常高兴为您邀请到了国家骨科首屈一指的重点医院—北京大学第三医院，大家常说的北医三院的权威专家、骨科主任刘忠军教授光临直播间，和您说说腰椎间盘突出症的诊断和治疗，以及民众在面对突发灾害时怎样做才能做好自我保护。

为什么会得腰突症呢？主要有两个因素，一是年龄增大，二是外伤。

随着年龄的增长，椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少，髓核的张力下降，椎间盘变薄，髓核渐渐失去弹性，以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下，髓核可顶起纤维环，即所谓的“膨出”或“突出”。 如果椎间盘遭受损伤，甚至破裂，纤维环会变得薄弱。轻者，髓核可“突出”；重者，髓核可沿着纤维环的破损处挤出，即所谓“疝出”或“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”，椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。

腰突症的发生无疑与腰部活动及年龄增大因素有关。但其诱因，却不只限于腰椎外伤或高强度腰部负重。因为在临床上，大多数腰突症患者并无明显受伤病史，不少的患者甚至是脑力劳动者。实际上，腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏，才是腰突症最主要的帮凶。现代社会，生活方式发生了很大改变，开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多，但工作节奏的加快，却使人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”，使得不少人过早出现腰肌劳损和腰椎“老化”。这就是腰突症患病率增高的直接原因，也是该病“年轻化”的直接原因。

腰腿痛：腰椎间盘突出的警示信号 腰痛和坐骨神经痛，就是腰突症发出的警示信号。腰痛，是大多数腰突症患者最早出现的症状，发生率约91%，有时腰痛可以影响到臀部。但此时，由于症状较轻，很多人都没有引起足够的重视。 坐骨神经痛是腰突症患者的典型症状，发生率约为97%左右。坐骨神经痛往往是呈“下腰部→大腿后方→小腿外侧→足部”的放射痛。很多病人乃至一些经验不足的医生，都认为这种腿痛可能是腿上的毛病，结果延误了病情。此外，很多病人在打喷嚏或咳嗽时，有由于增加腹压而使疼痛加剧的临床表现。 另外，有少数病人由于髓核脱出游离在椎管内，而椎管内有主管会阴部大小便的马尾神经，马尾神经受压迫，便可能出现大小便障碍，会阴部感觉减退或性功能障碍等。有的病人由于髓核压迫神经根时间过久，还会出现下肢肌肉萎缩、踝部及足趾运动功能障碍等。