视频链接：http://tv.sohu.com/20160512/n449070257.shtml

主持人 悦悦：“各位好，欢迎收看北京卫视《养生堂》节目，我是悦悦。今天悦悦身份很特殊，今天呢我是值班护士悦悦。大家看，这里呢，是《养生堂》护士站。没错，今天我们要录制的是国际护士节的特别任务。这个特别任务护士长交代我了，我作为今天代班护士，我要先给大家检查一下身体。谁身体不舒服呢？我就给打一针。我的针管呢，快来，把我的针管给我，这最近天气不好，哎呀，天气不好，很多人的身体都不舒服，我检查一番之后，我如果发现谁身体不好啊，我就。我就来一下，来，吐一下舌头我看一眼。不要躲我嘛。诶呀，你这个肚子有点大，来一下。护士嘛，在医院里协助医生对不对，在生活当中还得教大家如何养生保健呢，今天就给大家准备的是份量很足的。我看看大家，这几位没躲，这几位身份也很特殊。是都被我吓到了是不是，没有见过护士拿这么大的针头的。跟大家说，今天有这厉害的道具，这个肯定是开玩笑的。首先，看，这儿有一个脚盆，先来说一说这个脚盆的由来，前两天，是5月8日是母亲节，我呢就给我妈买了一个这样的脚盆，我先来问问现场的各位观众，家里有这个脚盆的人请举手。我也是觉得这个泡脚盆嘛，多么的普遍啊，我就买了一个这个送给我妈，我说妈我给你泡泡脚吧，我妈躲了我好远，你可别给我泡，容易泡出人命。所以这个泡高是一个大学问，到底我妈妈这个担心，是不是多余的，待会儿就告诉大家到底怎么回事。来吧，我赶紧把我师傅请上来，学了两招，没有人愿意接受我的这个打针的这样的一个服务，那我们来看看，今天真正的白衣天使们都有什么高招呢，首先请出两位护士，我们要欢迎的是，北京大学第三医院内分泌科病房护士长王群以及北京德胜社区卫生服务中心全科护士长吴静，欢迎两位，欢迎您。您好。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“您好。”

主持人 悦悦：“您好，欢迎两位。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“您好。”

主持人 悦悦：“欢迎两位，您好。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“您好悦悦。”

主持人 悦悦：“两位护士带来的这个药箱里都有什么，往处摆一摆，咱看看，您给我介绍一下都带了什么。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“这里边有酒精、碘伏、碘酒，紫药水、红药水。”

主持人 悦悦：“基本上就是这些。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“基本上。”

主持人 悦悦：“能想得出来吗，是做什么用的？生活当中家里有这些东西一般都在什么时候会使用得到呢？受伤的时候。对，外伤，太专业了。阿姨来一针。答对了也有奖，答对了就扎一下，越扎越聪明。外伤，这个外伤又跟一开始我说的这个脚盆有什么关系。我们先让两位护士给我们讲一个病例好不好？”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“好的，我们现在把我们的足部当做一个第二一个心脏。”

主持人 悦悦：“脚嘛很重要。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“对，就是这个脚。那么呢这二个心脏它干吗呢，它支撑着我们这样的一个沉重的身体的这样的一个责任。我们每天的跑、跳、跃、走都是靠它来完成的。但是，大家想一想，它离我们的心脏怎么远，是最远的地方，所以呢当我们的神经系统，我们的血管受到了损伤，那么它就会导致我们的循环减少，细胞的营养降低，这就导致了我们的功能的损伤。那么最后病人会有什么呀，感觉障碍。当你不小心在日常生活当中碰伤了你的脚，你会没有感觉的，不知道是破了，这样的话呢长期以往下去以后，就会导致我们的细胞坏死，组织坏死，最终导致一个截肢的一个可能。所以呢这个现象呢在我们的糖尿病患者当中，真的是非常非常普遍的。”

主持人 悦悦：“就是糖尿病足的问题。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“糖尿病足的问题。对。那么我有一个病人，一个男性的，60岁，那么他糖尿病病史呢20年了，从来也不到医院里来看病检查，什么都没有，然后根本就不知道自己的血糖到底是处在一个什么样的状态当中，当他听说呢光脚走那个石子路会有保健的作用，有一个足底按摩。”

主持人 悦悦：“好多年前好多人都去走那个小区的那个石子路，好多人在那儿使劲地硌那个脚。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“对对对。然后他去走那个路，有一天脚破了，他不知道什么时候破的，只是在日常的穿鞋的时候发现，怎么脚破了，他就马上到医院里头去买了一个我们说碘酒，在伤口上进行了一个消毒。过了两个月之后，伤口仍然不好，那怎么办，他一摸感觉自己的脚也很凉，然后呢他就想是不是循环不好，那我就泡泡脚吧，用热水泡脚，大家都知道，泡脚，热水泡脚就是促进血液循环的。那么他想呢可能是泡泡脚就会好，也没有往心里去，因为整个这个过程当中，虽然脚很破了，已经都出水了，但是他不觉得什么呀难受。”

主持人 悦悦：“他没有疼的感觉？”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“没有疼的感觉。那么这种状况最后女儿说不行，你还是去医院吧，就给她带到了社区医院。最后社区一看，他那个脚非常严重，就转到了我们医院里来。那么到了我们医院以后，当时确实是大家可以想象而知了，他的脚刚才说到了发黑发紫，这种状态。”

主持人 悦悦：“我们这儿有。发黑发紫。假的，大家别紧张。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“对，就已经，但是这个面积是很小的，对吧，其实我们那个病人当时破是破在这个位置，足破在这个位置，整个四个脚指头全部变成了黑紫色，就是我们所说的坏死状态。这种状态，最后没有办法，还是截肢了。”

主持人 悦悦：“听着都疼，就是因为我要跟大家说的是，不管是生活当中一些小磕小碰，只要是造成了刚才阿姨讲到的外伤，都要格外注意，一方面我们要首先要，大家要自查一下我有没有糖尿病足。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“我们社区医院会教给社区居民呢就是一个自我检查的方法。那其实呢这个方法很简单，今天我就把这个筛查的方法告诉大家。那我们大家呢在家里也可以在自己在家里进行操作。那大家看这只脚，这只脚上呢我给大家贴上了，这就是我要教给大家就是我们要触摸的这个足背动脉，触摸这个足背动脉的一个波动的情况，我们可以粗略的知道我们下肢血管的这个硬化的程度。那这个足背动脉它的位置在那，脚的大拇趾和这个第二脚趾之间，也就是在我们这个足背上最高的这个位置我们自己仔细摸一下，应该能摸到这个足背动脉的波动。”

主持人 悦悦：“有啊，在跳的。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“对，足背动脉的这个跳动。大家能摸得到吧。自己在家里筛查的时候要注意什么，就我们要把两个脚，就是袜子都要脱掉，然后呢是两只手同时去摸这个足背动脉去。为什么要同时去摸呢，因为有的时候啊，就是我们这个足背动脉它博动减弱了以后，可能一只脚搏动减弱，但是另一只脚呢，它是正常的。所以我们同时摸了以后呢，就会发现我有一只脚，搏动呢是减弱的，但是另一只脚呢可能搏动还比较好。所以呢我们这个减弱的这个就说明什么情况呢，下肢血管的问题，那如果是发现这个问题减弱，或者是消失了，我们就一定要去大医院，然后再进行进一步的详细的这个检查。”

主持人 悦悦：“明白，明白。我稍微给大家示范一下，因为没有椅子。其实就应该是两只手，就是方便的观众可以跟我一起做，就是两只手同时去摸你会感觉到它的跳动，应该是一样的强度。如果是一强一弱的话，就可能意味着有一边的血管它没有那么的通畅。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“对。”

主持人 悦悦：“是这个意思。大家摸的位置对吗？吴护士长您看一下。有人摸脚背的，再次跟大家分享一些数据，来看大屏幕，我们来看糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的40倍。所以更要注意，在泡脚的过程当中咱们不能出错。再有呢85％的截肢是由于足部溃烂引发的。所以待会儿怎么泡脚，包括一旦脚上出了伤口怎么办，都要接着往下看。待会儿护士都会教给大家。如果早期正确的预防和治疗的话，45％到85％的患者可以免于截肢，不要小看小脚趾，少一根咱的平衡活动都要受影响的，所以还是最好能够维持我们的出厂设置，这样才好，好吧，咱们先从这泡脚学起。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“首先呢，其实我们洗脚呢应该是选择温水，那什么叫温水呢，那就是这个温度呀不能超过37度。”

主持人 悦悦：“不能超过37度。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“那我们怎么来判断这个水它是不是超过37度，那今天呢我就教大家一招，大家在家里洗脚的过程当中，可能很多人都喜欢把水放好了以后我们用什么去试这个水温呀。”

主持人 悦悦：“这样。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“脚直接放进去了是吗？”

主持人 悦悦：“哎呀，好烫，然后再把脚拿出来。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“实际上这样做对吗？”

主持人 悦悦：“肯定不对呀。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“那我们应该用哪去试这个水温。应该是用前臂的掌侧。”

主持人 悦悦：“前臂的掌侧。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“前臂的掌侧。”

主持人 悦悦：“这儿啊？”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“对，手掌这一侧。为什么我们要用这个部位来试这个水温。第一，就是我们这个部位的皮肤比较薄，第二呢，就我们这个部位的神经分布呀，它比较多。”

主持人 悦悦：“您的意思是水倒上，假设我们这儿有水，这个是热的那个是凉的。对。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“经验告诉我们，就是如果你的盆根据你的总量来，一般是三分之一的热水，三分之二的凉水就差不了太多，然后倒的我们倒的时候在去试温度的时候，我们可以根据冷和热再适当地增加一些凉水或者是热水。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“就是拿这个部位来试这个水温，那什么温度觉得合适？”

主持人 悦悦：“我懂了。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“就是用这个部位感觉到是温温的，就可以了。”

主持人 悦悦：“对对对。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“因为我们正常的体温是多少度啊？”

主持人 悦悦：“36度5。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“36度5左右是吧。那我们刚才说的这个水温是多少度？”

主持人 悦悦：“37。”

北京德胜社区卫生服务中心全科护士长 吴静：“不能超过37度，也就是我们自己的体温感觉到温温，就合适了。”

主持人 悦悦：“这个是水温，大家都学会了。当然刚才已经提到了，如果足部有破溃的话一定要正确处理，两位护士长给我拿来的药箱当中有很多的产品。来，问大家一个问题，就是当脚上出现了破溃之后用什么东西来处理呢？来，选择酒精的请举手，注意是破了。哇，用酒精的都是硬汉啊。来，用碘伏的请举手。碘伏。好，来用碘酒，有人用碘酒吗？红药水、紫药水。没举手的是不知道吧？一个都不举手的，这个问题很有意思，就是一旦咱们就不说脚破溃了，就真是生活当中手也会割破划伤，用什么东西来处理？”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“刚才悦悦特别强调，破了。破了怎么去做。那我们刚才讲的那个病例当中，那个老先生就是因为破了，他去用了碘酒，大家先说这样做对吗？不对。对。一旦破了，我们不管现在是我们强调的是糖尿病的足，还是说我们正常情况都不建议用。为什么？第一，碘酒里面有酒精。酒精是什么。乙醇。乙醇本身它的一个物理性质，它就是对我们的组织细胞，它就是一个强刺激性的液体。那么当我们的伤口破了以后，涂抹上以后会有一个刺激感，刚才悦悦说到了，男士们都非常坚强。但是，不是光靠坚强就可以的。因为酒精它还可以怎么样？乙醇是脱水剂，它会把我们的细胞脱水，变成什么了？干细胞。细胞一干，最后这脚不就没有营养了吗，也就坏死了。所以呢我们不建议用酒精和碘酒。”

主持人 悦悦：“酒精碘酒都不行。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“不主张用了，拿走了。然后那红药水和紫药水呢，因为这两个呢只是起到了一个我们说保持局部的一个干燥。其实在正常情况下，我们说没有糖尿病的时候，手稍稍破了，在万不得已的情况下可不可以用，也可以用，但是我们不希望大家长时间地用，因为这两个药只是起到一个干燥的作用，它没有消毒的作用。”

主持人 悦悦：“它不杀菌是吗？”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“它不杀菌不消毒，所以这种的时候，当你外界有一些脏的东西，在我们的这个伤口上的时候，它不会保护我们的足部。是这样的。”

主持人 悦悦：“它不会有那种什么所谓的杀菌消毒。没有。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“消毒的作用杀菌的作用没有。那么还有一个原因，就是因为刚才我前面说到的，当我们的足部发生了营养的一个缺失，血管的一个堵塞和损伤之后，那么皮肤它就会从慢慢的粉色变成紫色变成黑色，当我们用这样的深色的这种药水去涂抹的时候，我们会发现这个颜色就会覆盖在我们的皮肤上。”

主持人 悦悦：“对。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“那么就会影响到我们观察这个足部感染情况啊，皮肤的发生发展的，疾病发生发展的一个状况。所以我们说，不建议，第一，用深色的，第二一个就是我们说，含有酒精的一类的消毒剂。那就是碘酒，酒精都不允许。”

主持人 悦悦：“那这红的紫的也。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“就拿走吧。”

主持人 悦悦：“也拿走了。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“对。碘伏其实现在很多很多的地方都会有的。”

主持人 悦悦：“药店可以买得到。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“药店都可以买到碘伏，还有一种呢就是我们所说的生理盐水。生理盐水也一样，就是我们说针对的是伤口的，生理盐水和碘伏都是可以的，这里边碘伏是碘，这里边没有酒精，所以是可以，我们刚才强调的是不能有含有酒精的消毒液的一系列的消毒剂。明白了吧，所以可以用碘伏和盐水。”

主持人 悦悦：“这期节目都是非常实用的一些知识，当然我们说要保护脚。伤口处理好了之后，其实穿鞋的时候要避免摩擦也很重要。今天呢护士长还要教我们自制一种叫鞋拖的东西，怎么用我也不知道，怎么做也不知道。”

北京大学第三医院内分泌科病房护士长 王群：“那我们说，糖尿病足一旦发生，那么就很容易导致一个破溃，破溃以后，大家一定记住我现在说的这句话，如果你是糖尿病足，一旦破疡了，要求大家在24小时之内一定要去医院里头进行一个治疗，不能够自己去怎么样啊处理。如果你说我是糖尿病，但是我不知道我有没有糖尿病的神经病变，是不是糖尿病足的患者，那么你要在你的伤口观察，三天之内，如果要是伤口不愈合的话，一定要去医院里头进行一个诊治。所以这是两个时间，糖尿病足的要在24小时之内去看，如果不知道自己有没有的，破溃了三天之内不愈合，一定要希望去医院。这是我要强调的。那么在去医院之前，那大家怎么也得把伤口处理一下，对不对，那处理的时候怎么处理呢？”