——（2022年9月14日《健康报》）
北京大学第三医院党委书记金昌晓：结合实际创新DRG管理
深化医保支付方式改革是公立医院高质量发展的重要驱动力。在日前举行的第二届医疗保障高质量发展暨全国医院医保管理能力建设交流大会分论坛上，与会嘉宾就“驱动引领 支付方式改革助力医院管理能力提升”这一话题进行了讨论。
北京市开展DRG（疾病诊断相关分组）改革起步较早。早在2011年10月，北京大学第三医院就作为北京市首家试点医院，开始探索DRG支付方式改革。截至今年3月15日，北京市已有66家公立医院按DRG结算。
DRG是一种十分有力的管理工具。在管理实践中，我们发现，当医院运行指标可以通过DRG数据进行有效比对时，特别是当科室运行指标，如耗材使用费、检查费、化验费，可以与DRG平均值进行比较时，医院公开这些数据并与科室进行沟通，就会产生极大的管理动能，使临床主动进行成本控制。
在使用DRG这一管理工具时，我们根据医院实际情况，设立了一些更具指导意义的指标。比如，我们以逻辑住院日替代平均住院日，即将平均住院日分为入院日、术前日、手术日和出院日4个逻辑住院日。采用逻辑住院日后，我们发现，指标更加精细化，更便于临床管理。
在临床路径与病种组合方面，我们也采用了一些新方法。比如，通过对7个胆囊疾病相关诊断的诊疗流程、次均费用、平均住院时间进行分析，我们将它们分为两个病组，并用相同的临床路径进行管理。此举不仅降低了病组的成本，也得到了医务人员的认同。
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