——2023年1月19日《健康报》第7版

为提高对新冠重症患者的收治能力，北京大学第三医院打破内、外科病房划分，对全院病房进行统一管理，共设置 28 个重症、亚重症病房，开放823 张床位，用于收治重症患者。护理部快速反应，调整护理人力安排，积极开展培训，科学、有效开展重症护理工作。

走进病房，护士长正在带领护士们为患者静脉给药，关注患者生命体征，做好抢救记录，完成气管插管、吸痰等工作，连接呼吸机，开启监护仪……一连串娴熟操作过后，患者的血氧饱和度慢慢上升，面色好转。护士们稍稍松了口气，又投入到新的工作中。

统筹管理显真章

护理部根据疫情形势变化，及时修订管理制度及要求 ，对住院患者陪 住 、护理流程 、门禁管理 、病房分区等作出具体规定，并快速落实。面对重症救治的挑战，护理部成立了主任亲自带队的新冠救治护理管理小组，动态调整管理方式 ；组建呼吸亚重症病房管理团队，形成呼吸亚重症病房每日督查管理机制，坚持亚重症病房每日例会，随时帮助临床协调、解决各种困难；为每个亚重症病房都配备了ICU专科护士和呼吸专科护士，以“专科护士带组”的形式，保证护理的专业性和质量。

来自内科、外科的护士，曾经在ICU转科、学习过的护士，都积极报名支援呼吸亚重症病房。对于不同专科的护士来说，投身新冠救治工作是对临床应对能力和危重症护理能力的巨大挑战。

护理部还根据临床情况，第一时间组织专家编写《新冠病毒感染者临床护理康复指导手册》，并录制系列培训课程，积极组织急重症、亚重症科室全体护士开展学习，并将培训与

实践相结合。护理部多年来实施的危急重症护理能力提升项目，也为本次亚重症病房的开设打下了良好基础。护理部还上线了一系列线上护理课程，内容包括经鼻高流量临床使用、无创通气临床应用、氧疗技术临床应用、有创呼吸机临床使用等，帮助参与救治的护士迅速掌握专科知识及护理技能，提高亚重症病房护士重症护理能力。繁忙的临床工作之余，大家积极学习，热烈讨论，500 余人次通过线上会议、视频、现场培训参与学习。

7个指导组做“后盾”

为进一步提升护理质量，护理部紧急成立护理人力支持管理组、重症护理技术指导组、气道管理指导组、氧疗支持指导组、俯卧位通气指导组、血液净化护理指导组、皮肤管理指导组等 7 个团队，保障重症患者的救治实施到位。

护理人力支持管理组对护理人力资源进行科学管理和调配，及时掌握病区人力配置情况，根据医院工作部署、临床科室需求和人员储备库，统一调配护理人力资源，并进行监督管理。截至目前，全院共调动 800 余名护士支援急诊科、感染疾病科及21个呼吸亚重症病房，为救治工作提供护理人力保障。

重症护理技术指导组为全院各亚重症病房和 ICU 提供危急重症抢救、高级生命支持技术等相关指导，针对各护理单元遇到的临床难题，重症护理技术指导团队立即响应，提供技术支持。

气道管理指导组主要解决临床中新冠患者出现的气道问题，帮助患者保持气道的通畅，指导建立人工气道，降低因气道问题引起的气管插管率，为患者的通气治疗提供保障。

氧疗支持指导组用专业的知识保障患者氧疗，保证治疗仪器设备的正常运转，增加患者耐受性和安全性，设立监测目标，降低并发症的发生。

俯卧位通气指导组组织制订了适合本院救治患者的清醒俯卧位通气操作流程，指导全院亚重症病房开展清醒患者的俯卧位通气，并进行全程监测，改善患者的通气指标。血液净化护理指导组为院内多个病房提供床旁血滤治疗，为危重医学科内瘘穿刺进行会诊，保障对新

冠重症合并肾衰竭患者的救治。血透组的护士推着沉重的血滤设备，穿梭在各个病房之间，时常在两次治疗间隙匆匆吃几口饭，就转战下一个病房。

皮肤管理指导组成员是从各院区选拔的经系统培训取得伤口造口失禁专科执业资质、专业能力强的护理骨干，承担全院亚重症病房中合并压力性损伤、失禁性皮炎、烫伤、糖尿病足等各类慢性伤口患者的创面评估、处理、专业指导等工作。

此外，专科护理会诊制度也在本次重症救治过程中发挥了重要作用。

病房内有无数感人瞬间

不同科室、不同专业的护理人员争分夺秒，全力以赴，为患者带去“三米阳光”的无限温暖。在患者眼中，他们是亲爱的“天使”，是可爱又努力的孩子。

“亲爱的天使，看到笑意盈盈的你站在我病床旁，仿佛头上戴有光环的天使降临人间，非常感谢你！”一位60多岁直肠癌术后感染新冠病毒的患者，饱受造口底盘反复渗漏、皮肤刺痛、增生组织渗血、造口低平等困扰。经团队综合评估、专业处理后，患者情况好转，出院后通过微信，对皮肤管理团队表达了感谢。

亚重症十九病房的一位爷爷，目睹了护士及时发现同屋病友出现室颤、进行抢救的过程，感叹道：“孩子，没有你们，我们可怎么办？感谢你们！”

参与抢救的护士欧翔说：“凌晨1 点下班时，我看着同事疲惫的身影和湿透的上衣，再想想那些抢救成功和康复出院的患者，觉得一切都值得。”

重症、亚重症病房中，有很多八九十岁的老人，护士在进行治疗护理的同时，也不忘对这些老年人进行心理关爱。

李爷爷是一位 90 多岁的抗美援朝老兵，他在治疗期间忍受着身体不适，又有听力受限的情况，情绪非常烦躁。护理部副主任王攀峰拿来护士站的写字板和马克笔，在黑板上写字，耐心地与他交流，并帮他解决问题。慢慢地，老人心情变好了，病情也逐渐好转。见到王攀峰，他总不停地说：“谢谢你，谢谢你……”

在繁忙的工作中，护士也不忘给彼此加油打气，互相支持。在重症、亚重症病房里穿梭忙碌的护士中，许多症状较轻或者症状稍微好转的护士第一时间回到病房工作；有的护士还在哺乳期，有的护士没休完产假就提前返岗；还有护士利用休息时间做了饭送到病房，只为了让同事吃好点，补充体力。无数令人动容的故事在北医三院的病房中上演，折射着一束束温暖耀眼的“三米阳光”。

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