十五岁少年小李,正值青春花季,一个月前的病毒感染使其右侧面部神经瘫痪,严重的面部容貌毁损造成极大心理负担。在辗转数家医院后,慕名找到了我院耳鼻喉科马芙蓉主任。
经马主任判断,少年患的是带状疱疹病毒感染后的Hunt综合症。此病为病毒侵犯多组颅神经造成的神经损伤,特别重要的是面神经,此神经受损后出现严重的后遗症。以往的治疗手段多为保守治疗,面瘫变化不明显,面神经的损伤可能会永久性存在。同时,传统的手术进路易对患者的听力造成影响,甚至造成面瘫未愈又使听力丧失的严重后果。
在多年研究和训练的基础上,经过周密准备,马主任决定行颅中窝进路,在保存患侧听力的前提下,对面神经进行减压,采用微侵袭技术挽救面瘫少年。
颅中窝进路是绕过乳突,在不干扰听骨的情况下进入解剖关系复杂的颅底区域,对面神经走行中最窄的一段进行手术干预,最大限度地改善面神经功能,治疗面瘫。
三个小时的手术成功地对病变区域进行了处理,术后几天的观察未见任何并发症。面瘫完全恢复了,少年露出了笑容。
此手术进路风险大,是我院耳鼻喉科首次应用,为耳手术开辟了一条新的路径。