28岁的孙先生一年多前因公不慎从4米高处摔下导致完全性瘫痪,受伤以后除了双腿不能活动外,最令他苦恼的是无法控制小便,而且经常引起继发性尿路感染、发热,常常要到医院紧急治疗,且多次出现剧烈头痛、短暂失明等症状。日前,我院利用从英国引进的膀胱刺激器,为孙先生成功完成骶前神经根电刺激器植入术,现在孙先生已经能够像按开关一样用膀胱刺激器自主排尿,膀胱的容量从术前200多毫升上升到500多毫升,无尿失禁现象,伴随症状也消失了,完全达到了预期目的。
据主持这个项目的运动医学研究所功能重建与康复科主任周谋望介绍:许多截瘫的病人出现尿失禁同时伴有尿潴留,膀胱容量减小,残余尿量增多。常合并尿路感染,最终导致肾功能衰竭,成为截瘫病人的第一位死亡原因。目前针对截瘫后尿失禁主要的治疗方法有:导尿术;药物治疗;膀胱尿道的功能性手术;选择性骶神经根切断术;人工膀胱反射弧建立术等,这些方法往往不能彻底根除尿失禁,患者也不能自主控制排尿。
我院新开展的骶前神经根电刺激器植入术,是在患者体内安装一部接收器,体外配置一部类似遥控的控制器,病人通过控制器可以随意控制排尿。该手术可以解除病人膀胱痉挛,增加膀胱的潴尿量,解除尿失禁,减少残余尿量及尿路感染,恢复膀胱潴尿功能;同时减少病人的泌尿系统感染及由此引发的肾功能衰竭,降低死亡率;减少头痛、短暂失明、血压升高等植物神经紊乱的症状,并可协助排便,极大提高截瘫病人的生活质量及延长病人寿命。
目前,国内仅有个别医院开展此项技术,而北京地区只有我院开展此项技术。