经过急诊科、肾内科、骨科、危重医学科、心内科和呼吸科等10多个科室的50多天的救治,因煤矿坍塌受重伤的山西矿工程普通终于转移出危重病房。
程普通在矿难中胸部以下被土埋、挤压长达8小时之久,急诊至当地医院,病情加重后于7月15日转入我院。我院医务处曾先后组织4次全院大会诊,参与会诊的科室有急诊科、危重医学科、肾内科、骨科、成形科、心内科、呼吸科、血液科、消化科、神经内科、麻醉科等10多个科室。入院当天会诊,病人被诊断为“胸椎、腰椎、右侧肋骨多发骨折,血气胸,右小腿骨筋膜室综合征,急性肾衰”。在急诊室,立即为其行胸腔闭式引流术,心脏临时起搏器安装术后,又行“右小腿筋膜室切开减压术”,并转至危重医学病房,后又多次行“坏死组织切开检查术”。但病人肾衰、心肌受损严重,经过几次血浆置换,发现病人血浆中肌红蛋白的浓度仍然很高,再次会诊讨论认为,必须及时控制肌红蛋白,否则病人生命将受到影响。于是7月26日对病人施行右肢截肢手术,去除病灶。与此同时,又对病人行规律血浆置换、血滤治疗、抗菌治疗及增强免疫力治疗。
在抢救病人的过程中,医护人员不仅要治疗病人的肉体创伤,还要帮助病人面对精神创伤。病人截肢后,因精神打击太大,十分悲观、愤怒和失望,多次自行摘掉呼吸机企图自杀,甚至出现打骂医护人员的现象。危重医学科排班日夜轮流守候在病人床前,在观察其各项生命体征、进行日常护理的同时,还时刻注意病人的言行,及时耐心的安慰开导使病人逐渐恢复了生活的信心。
目前,病人肾功能、肺功能、呼吸功能均恢复正常,伤口愈合良好。