7月27日晚，我院产科接诊一位患有严重心脏病并怀孕36周的孕妇，在心内科、心外科、麻醉科、儿科、手术室等多科会诊及配合下，于28日对该孕妇同时施行子宫下段剖宫产手术、心脏瓣膜置换及心脏内赘生物清除手术。经过紧张的手术抢救，婴儿平安降生，母亲也转危为安。

7月27日晚来京打工的22岁孕妇李某因胸闷气短及双下肢浮肿来到我院产科就医，接诊大夫查体发现患者心脏有杂音，追问病史，高度怀疑该孕妇患有严重心脏疾病，当即安排相关检查并组织专科会诊，迅速判明患者患有严重感染性心内膜炎，二尖瓣重度关闭不全，左心房及左心室赘生物，心脏极度扩大，心力衰竭，肺水肿。同时患者已妊娠36周。母婴均处于极度危险状态。

感染性心内膜炎是一种非常严重的心脏疾病。国内外报道其死亡率高达75%以上。目前最有效的治疗办法为手术清除心内感染病灶、更换病损心脏瓣膜和有效抗感染治疗。7月28日上午经过产科、心血管内、外科、麻醉科和其他相关科室的讨论，认为必须提前终止妊娠。但孕妇的心脏情况已不允许正常分娩，即便是采取剖宫产患者亦难以承受麻醉和分娩带来的心脏负担。如不能及时有效控制心脏，轻则赘生物脱落栓塞致残；重则发生心脏意外致死。经过充分讨论后决定同时行子宫下段剖宫产手术、心脏瓣膜置换及心脏内赘生物清除手术。

手术面临着一系列的难题。首先是麻醉问题。心脏手术要求在全麻条件下进行，而深度的全身麻醉会造成胎儿呼吸抑制和胎儿娩出后呼吸意外。因此，手术要求打破常规，在手术过程中胎儿娩出后气管插管，加深麻醉，迅速转入心脏手术。另外，心脏手术必需的肝素化和体外循环可能会导致产后母亲大出血。还有，母亲血中可能存在的细菌或毒素无时不在威胁着母婴的安全。可以说，手术过程中任何一个环节出现问题均可导致母亲及胎儿意外。

相关科室经过充分讨论后制定了周密的手术方案，做了细致的术前准备。对病人进行了全面消毒准备。各手术组和所有手术设备就位，各种监测全部开通。较浅麻醉状态由产科医师经下腹部切口快速完成剖宫产手术，并有效控制子宫出血。在新生命欢快哭啼声中，麻醉师及时调整麻醉，熟练完成气管插管。心脏外科手术组马上投入手术。开胸暴露心脏，建立体外循环并有效控制心脏。打开心脏后发现左心房、左心室大量散在赘生物，二尖瓣结构几乎完全破坏。清除细菌性赘生物后仔细清理心腔，更换人工心脏瓣膜。随着体温上升，自动复跳后的母亲心脏焕发出新的活力。手术获得成功，目前母婴平安。

手术的成功既反映出我院高水平的医疗综合实力和应急协调能力，同时也反映出整个医院的良好团队精神。