近日,我院心内科成功地为一位心力衰竭患者植入了双心室起搏器。
该患者因严重呼吸困难、双下肢明显水肿收入我院心内科治疗。18年前因病态窦房结综合症,植入VVI单腔起博器。入院后心电图及Holter提示完全性右束支传导阻滞,QRS波宽度≥120 ms。行超声心动图显示:左心房、左心室明显增大,左心室舒张末期内径70mm,左心室射血分数显著降低,仅有28%,左右心室的收缩舒张明显不同步,心腔形态轻度扭曲。过去对于这种心衰患者只有通过“强心、利尿、扩血管”等常规药物治疗来改善患者症状。但目前国际上已开始采用心脏再同步化治疗(CRT)即双心室起搏来治疗药物效果不佳、左右心室运动不同步的心衰患者。
该患者年龄偏大、心腔内径过大、心功能差,增加了手术难度。刘书旺主任医师克服种种困难,仅用不足2小时就成功为其植入双心室起搏器。术后第二天患者的心衰症状即明显改善,心电图QRS波宽度缩窄,复查超声心动图显示,左心室内径明显缩小了14mm,左心室射血分数显著增高为42%,现患者已康复出院。