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泌尿外科成功完成一例经脐单孔腹腔镜根治性膀胱切除术

作者:泌尿外科 来自:院刊 时间:2010-12-30 文章点击率:

近日,泌尿外科成功为一老年患者完成经脐单孔腹腔镜根治性膀胱切除术。

目前传统腹腔镜手术正经历从多孔腹腔镜技术向单孔腹腔镜手术的演变。单孔腹腔镜技术由于仅在脐部留一个2-3厘米的小切口而肚脐具有隐藏疤痕的作用,因此与传统的3-4孔腹腔镜手术相比,几乎无手术疤痕,因此具有更好的美容效果。国内经脐单孔腹腔镜由于设备、器械、技术的限制,尚未得到广泛开展, 2010年以来,该科应用自制的单孔装置较早在国内开展经脐单孔腹腔镜手术,包括肾癌根治性切除术、无功能积水肾切除、肾上腺肿物切除、肾囊肿去顶减压术等。

本患者男性,其膀胱肿瘤浸润透膀胱全层,传统的腹腔镜膀胱癌根治手术需要5个切口。在麻醉科和手术室的配合下,马潞林主任在患者脐下切一4cm的切口,通过此切口放入自制套管,再顺次放入腹腔镜及操作器械。通过精细操作,将膀胱、前列腺及精囊完整切除,将双侧输尿管在右侧腹壁皮肤造口引流尿液,出血量、手术时间与普通腹腔镜手术相当,患者术后恢复良好。

经脐单孔腹腔镜手术切口较传统腹腔镜手术明显美观,切口相关并发症如切口疝、切口感染等发生率低,术后疼痛更轻,减少了术后镇痛药物的用量,恢复更快,住院时间更短,因此住院费用也相应减少。腹腔镜膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等下尿路手术技术难度大,国内开展的单位不多,经脐单孔行此类手术国内能开展的单位屈指可数,此类单孔腔镜手术的成功完成,标志着我院泌尿外科的腔镜手术技术已达到先进水平。