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脉冲组织多普勒(PW-DTI)测量心肌做功指数(MPI)在评价患者心室功能中的应用

作者:姚永玲 来自:心血管内科 时间:2015-04-01 文章点击率:

脉冲组织多普勒(PW-DTI)测量心肌做功指数(MPI)在评价患者心室功能中的应用

项目负责人:陈宝霞 副主任医师

项目组主要成员:冯新恒 李昭屏 陈少敏 冯杰莉 李卫虹

目的:通过脉冲组织多普勒测定心肌做功指数(MPI),可综合评价心血管疾病患者心室的收缩和舒张功能,反映心脏受损的程度,并且能够监测疾病治疗的效果。

内容:采用经胸脉冲组织多普勒超声心动图技术,无创测定心肌做功指数。

技术方案:对高血压、冠心病、心肌病等需了解心脏整体功能的患者,采用经胸脉冲组织多普勒超声心动图技术在心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣环侧壁处,测量二尖瓣环Sm峰速度、Em峰速度、Sm波的起止时间间期即射血时间(ET)、Am波终末至Sm起始的时间间期即等容收缩时间(ICT)、Sm波终末至Em起始的时间间期即等容舒张时间(IRT),MPI= (ICT+ IRT)/ ET。所有实验数据均连续测量 3 个心动周期,取其平均值。

项目国内外动态:经胸脉冲组织多普勒超声心动图技术测定MPI是一种简便易行、安全有效的评价心脏整体功能的有效方法,并对检测心脏受损的程度有很高的预测价值,具有较高的敏感性和特异性。目前,国内外在心脏疾病的诊断和高血压等领域有一些研究,但还没有广泛应用于临床,且仅为小样本的临床研究,并未在临床普及使用,动物实验及小样本临床研究证明MPI在冠心病、高血压、心肌病等疾病患者左室及右室功能评估中有较好的应用价值。

新颖性和创新性:我们在国内率先于临床上开展此项技术,并将此项技术用于高血压以及心脏疾病诊断以及评价治疗效果随访中,对患者进行有效危险分层,优化治疗方案,对于改善临床预后具有重要临床意义。较传统的评估心功能的指标更敏感、更准确,在成人中保持相对稳定,重复性好,操作方法简便,给临床早期干预、早期治疗提供了依据。

社会效益:高血压、冠心病、心肌病等疾病有着较高的发病率,严重威胁人类健康。脉冲组织多普勒超声心动图技术测定MPI检查,有助于明确患者整体的心功能状态,并及时干预治疗,改善患者的生活质量。对患者的随访监测,可以无创观察治疗效果,操作简便易行,具有无创、经济、简便的特点,优于传统的评估左室收缩功能的射血分数这一指标,便于临床广泛开展,具有良好的应用前景,定会产生较好的社会效益。