五一前夕,我院急诊科、耳鼻喉科、消化科、放射科、麻醉科、胸外科等多科室密切配合,成功救治一位自吞刀片、针管等多种异物患者。
患者张女士,饮酒后自吞刀片、针管等异物。因胸疼伴恶心,于4月30日凌晨4点半左右来我院急诊就诊。
患者就诊时情绪躁动,急查胸部CT可见食道及胃内异物,急请耳鼻喉科会诊。
患者体内刀片位置靠近主动脉弓,随时会伤及周围组织及大动脉,造成消化道穿孔,大出血,甚至会危及生命。
急诊科组织院内多学科联合会诊。急诊科、放射科、耳鼻喉科、麻醉科、消化科、胸外科和北京大学精神卫生研究所相关科室专家参加了会诊。专家们充分评估了麻醉手术风险,明确了治疗方案。确定由耳鼻喉科先行全麻内镜下食道异物取出术,再由消化科行内镜下胃内异物取出术。
当天下午,耳鼻喉科王丽主任医师指挥,李丽娟副主任医师操作,行食道异物取出术。手术中距门齿约21CM处可见长约4CM、宽约2CM的刀片嵌顿于食道,刀片周围被透明胶带缠绕,另有一枚直径约1.8CM的圆形金属片贴附于刀片背侧。顺利取出刀片一枚及金属片一枚。随后,消化科陆京京副主任医师在胃镜下取出胃内一针头样异物及一个硬塑料针管。
两科手术共约30分钟。术后患者生命体征平稳,第二天顺利出院。
此例患者的成功救治是我院多学科联合成功救治患者的体现。
患者自吞的异物