我们常说，医学是有局限性的，但追求科学进步的脚步却永不停歇。2017年，北医三院又有一批新的医疗技术，经过严格的审批和长期观察，转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望，让我们来看看这些技术都有哪些吧~

项目负责人：眼科 吕会斌（右一）

参与成员：眼科 李学民、邱伟强、张明洲、江晓丹

从1位患者的治疗经历谈起…

干眼已经成为了干扰现代人们生活的常见疾病之一。从学生、中青年工作者、更年期到老年人，均有不少的人深受干眼症的痛苦折磨，其中，有一半以上的干眼症来自于睑板腺功能障碍。

第一次见到孙先生时他已经辗转国内多家医院，深受干眼症的困扰3年。32岁的他，已经成为一名IT精英，就职于国内某家顶级软件公司。可能是这种高强度的计算机工作，使其患上了严重的干眼症，是我当时见过的最严重的患者。

因为干眼症眼痛明显，无法睁开眼睛，受不了任何光刺激，孙先生已经无法正常生活，工作更是无从谈起。

见到孙先生时，他戴着一副墨镜，并且在墨镜四周裹上了沾湿了的纱布，还戴上了一顶太阳帽，几乎是闭着眼睛摸着走路的。手里拿着各种眼药水，实在需要睁开眼睛时便滴几滴，每次睁开眼睛都由于刺激而疼痛流泪。

现在唯一能让他感到舒服的治疗是睑板腺按摩，每次按摩完能缓解1周左右。但由于按摩的疼痛，他无法太频繁进行，每两周按摩一次。

在孙先生的检查中发现，由于高强度的用眼工作，他的睑板腺长期堵塞，已经出现了角化和腺体功能退化，长期的干眼症导致他角膜上皮持续缺损，难怪他无法睁眼怕光。孙先生几乎尝试过了所有的干眼治疗手段。来到北医三院时恰逢强效脉冲光（IPL）治疗干眼症的新技术刚刚通过审批，于是征得孙先生同意，便给他采用了这项治疗技术。

考虑到孙先生睑板腺功能障碍太过严重，且病变时间长，疾病顽固，再加上IPL治疗没有什么痛苦，我们便每周一次的频率进行治疗。惊喜的是，经过3次的治疗，孙先生已经感觉明显好转，至少可以正常睁开眼睛了。眼部检查发现角膜也好了很多。再接再厉，经过了2个疗程的治疗，孙先生的眼睛已经基本恢复。

目前孙先生已经可以正常工作，鉴于我们的建议，他从研发部门转到了管理部门，在大家的精心呵护下，眼睛一直维持在不错的状态。

技术内容

眼表的泪膜是维持眼表正常环境、舒适润滑的最主要成分。而泪膜中水、蛋白、酯类等组成成分的平衡稳定，是保证泪膜完好体现其作用的关键。尤其是其中酯类成分，是维持泪膜稳定的最主要因素，但也容易受到眼表各种疾病的影响而遭到破坏。从而导致泪膜不稳定，造成干眼等眼表不适。

睑板腺功能障碍破坏了睑板腺的分泌功能，是目前各年龄段患者干眼症的主要原因。其根本病理过程是由于用眼环境或者体内激素水平等改变，导致睑板腺正常分泌酯类减少或分泌物性状改变，造成眼表泪膜环境破坏，甚至滋生细菌。

强效脉冲光（IPL）治疗睑板腺功能障碍，是采用580~1200nm的波长脉冲式光波，直接作用于睑板腺腺体，产生热作用及相关治疗作用，改善分泌物及酯类的性状，疏通阻塞的睑板腺腺体，从而促进提供泪膜所需要的正常酯类成分，促进腺体的正常分泌和睑板腺功能恢复。

持续的强效脉冲光（IPL）治疗，通过改善睑板腺的分泌功能，改善泪膜质量，从而使眼表微环境逐步恢复。

与传统治疗方法的区别？

传统对于睑板腺功能障碍的治疗为睑板腺按摩及热敷。维持时间短，不改变分泌物性状，且按摩过程痛苦。

采用强效脉冲光（IPL）治疗无痛、温和，治疗过程舒适。IPL治疗采用红外进行深度热敷，比传统温度热敷方式更彻底，能够有效改善睑板腺分泌物性状，疏通腺体。

该治疗方式效果持续时间较长，4次治疗可维持效果达半年到一年。

这项技术适合哪些患者呢？

睑板腺功能障碍患者；泪液质量不好的干眼症患者；由于睑板腺堵塞造成的睑缘改变患者；无眼表感染性疾病的大部分中老年干眼症患者；视频终端型干眼。

小结

强效脉冲光（IPL）治疗睑板腺功能障碍型干眼效果显著，一个疗程（4次治疗）便能明显改善此类患者的症状，治疗过程便捷无痛苦，且效果维持时间长，可持续半年到一年。是目前治疗此类干眼症最有效可行的手段。