2022年5月15日至20日,北医三院普通外科以线上形式举办了第16届全国腹腔镜中高级手术培训班。培训班采用手术直播和理论授课相结合的方式,在线观看量达四万余人次。
培训班共直播19台手术,这些手术具有复杂手术比例高、疑难手术多、肿瘤微创根治手术新、经典传统手术有突破、“小”手术也能做到微创甚至达到美容的效果等特点。
普通外科修典荣主任带领的肝胰团队进行了12台手术演示,这其中包括四例达芬奇机器人/3D腹腔镜辅助胰十二指肠切除术,平均每台手术时间300分钟,出血量仅50毫升,真正做到了速度和微创的完美结合。该团队独创的“鲨鱼嘴式”胰肠吻合术式,规避了诸如胰腺质地等容易诱发胰瘘的高危因素,大大降低了胰瘘的发生率,进而加速了患者的快速康复,节省了住院费用。此外,修典荣和原春辉教授团队进行的胰腺体尾部癌占位的腹腔镜手术,很好地展示了腹腔镜下整块切除胰腺体尾部恶性肿瘤。该团队对既往腹部手术病史的患者进行了腹腔镜肝切除手术,其中侧卧位下腹腔镜肝切除手术的应用为以往肝右后叶肿瘤的切除提供了更好的选择。随着大肠癌肝转移和胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移等疾病综合诊治模式的运用,复杂肝切除手术也成为了普通外科的一大特色,通过对患者个体化的微创治疗方案设计和实施,让很多患者即便曾接受过开腹手术,也能再次接受微创手术治疗。
马朝来副主任医师和王行雁副主任医师密切合作完成了一例左肝胆管细胞癌患者的手术,该患者既往罹患扩张性心肌病,心功能差且间断心衰发作,之前被外院评判为无法耐受手术,经我院心血管内科认真评估,并在麻醉科的精心配合保障下,手术团队顺利为患者进行了荧光腹腔镜下的左半肝切除+淋巴结清扫术,出血仅30毫升。胆道外科专业专家王立新主任医师和崔龙副主任医师通过腹腔镜联袂完成一台胆囊癌根治术,解剖层次清晰,清扫范围规范彻底。胃肠外科专业专家李智飞副主任医师在腹腔镜辅助下完成贲门癌手术和远端胃癌根治术两台手术,很好地展示了腹腔镜清扫淋巴结的优势。
胆总管结石严重威胁着患者生命和生活质量,由侯纯升主任医师主刀的一例腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+C管引流手术,让患者获得更好的预后和生活质量。由赵红梅副主任医师和彭颖副主任医师展示的腔镜甲状腺手术、腔镜乳腺手术和单孔腔镜下男性乳腺发育切除手术,不仅让患者解除了病痛,也获得了很好的微创美容效果,从生理和心理方面解除了患者的困苦。
理论授课紧密结合手术演示内容展开。修典荣教授结合大量文献和科室经验作了肝胰外科进展报告。胆道外科的徐智教授就胆囊癌的诊治特点、手术对胆汁反流的影响进行了专题报告。侯纯升主任医师结合免T管的LCBDE(腹腔镜胆总管探查术)治疗胆总管结石术式选择、技术要点,以及胆肠吻合术后吻合口狭窄的微创治疗进行了报告。原春辉教授针对手术演示的胰体尾癌根治术和胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗热点进行了报告。马朝来副主任医师和蒋斌副主任医师介绍了胰十二指肠切除术手术后的腹腔镜肝切除和左侧卧位在肝切除手术应用经验。李磊副主任医师介绍了“鲨鱼嘴式”胰肠吻合经验,详细讲解了该吻合方式的技术要点和数据分析。除此之外,普通外科还有多位专家就胃肠外科、肝胰外科、胆道外科和甲乳疝外科等专业领域的热点问题进行专题报告。
普通外科将秉承前辈积累的经验和理念,不断探索微创技术在普通外科应用的新领域,不断提高疑难重症救治能力,使广大患者获益,同时为医院高质量发展贡献力量。