肺功能是临床上的常用检查，可以客观得评价呼吸功能，无创伤、无辐射、简单易行，有助于对慢性咳嗽、呼吸困难的患者做出诊断和鉴别诊断，以及判断疾病的严重程度，因此，肺功能广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科和儿科。

门诊上，经常有患者问，“大夫，我做完肺功能了，这个报告怎么看呢？”的确，肺功能报告单上参数众多，英文字符和数字看得眼花缭乱，对于报告单最后的结论也看不明白，有的报告“通气功能大致正常”，或“阻塞性通气功能障碍”，或“限制性通气功能障碍”。对于非专业人士，往往容易困惑，那究竟肺功能报告单上的每个指标究竟代表是什么意思？都对应哪些疾病？本文对肺功能报告单进行介绍，一个完整的肺功能包括肺通气、肺容量、弥散三部分内容。这部分涉及到很多的概念、术语、缩写，略显枯燥，但是这些是读懂肺功能的基础。

（一）肺容量的测定

安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。肺功能报告之所以艰涩难懂，主要是涉及到呼吸生理的一些专业指标。首先，简单介绍一下肺容量的各个指标。

随着呼吸运动及其幅度的变化，肺的容量也相应的发生变化，据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。

基础肺容积包括潮气量（VT），补吸气量（IRV），补呼吸量（ERV）和残气量（RV）。这四部分基础肺容积是肺功能报告中最基础的内容。

基础肺容量包括深吸气量（IC）， 功能残气量（FRC）， 肺活量（VC）和肺总量（TLC）。这四部分基础肺容量是对上述四种基础肺容积进行不同形式的组合。

图1 肺容量示意图

在肺功能上我们用的最多的指标就是肺活量（VC）、残气量（RV）、肺总量（TLC）。

1.肺活量（VC）

VC＜80%的预计值即为降低。在很多单位或者学校时做健康体检时都会检查这个项目。肺活量VC是一个重要的基线值。

VC降低见于：

1）肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限，胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌无力等。

2）肺内孤立性病变导致的扩张或回缩受限，包括肺内巨大肿块或大泡、肺内弥漫性大泡等导致肺容积减少的限制性通气功能障碍。

3）肺组织病变导致的肺的扩张或回缩受限，包括肺血管病变和肺间质病变等。

4）肺部分切除术。

5）呼吸道阻塞导致的肺的扩张或回缩受限。

2、RV及TLC

临床上常以残气容积/肺总量%（ RV/TLC%）作为考核指标。

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