20世纪90年代后期，包含禽、人和猪流感病毒基因的三源重配株A型（H1）猪流感病毒的多个菌株和亚型（H1N1、H3N2和H1N2）在北美洲猪群中出现并占优势。2005年9月，美国疾病预防控制中心（CDC）确诊了首例人感染三源重配株A型（H1）猪流感病毒的患者，此后这种疾病呈散发状态直至此次世界范围大流行。美国CDC病毒科的Shinde博士总结了美国2005年12月至2009年2月散发病例的临床特征，2009年5月7日发表于新英格兰医学杂志网站（www.nejm.org）。

该研究共收集11例人感染三源重配株A型（H1）猪流感病毒的散发病例，其中2005年12月1例，2006年1、11月各1例，2007年8月4例、11月1例。2008年1、10月各1例，2009年2月1例。患者年龄16个月至48岁，中位年龄10岁，18岁以下者8例。男性患者7例（64%）。9例患者有与猪接触史，其中5例为直接接触；暴露场所分别为养猪场（3例）、农贸市场（4例）、活动物市场（1例）、屠宰场（1例）。无接触史者1例。另有1例疑为人与人之间传染。有8例（73%）发病的同时有病猪报告。发病中位潜伏期为3.5（3～9）d。

1例患者临床资料缺失，其余10例的临床症状为咳嗽（10例）、发热（9例）、头痛（6例）、咽喉痛（6例）、腹泻（3例）、肌痛（2例）、呕吐（2例）、气短（2例）、结膜炎（1例）。6例患者有体温记录，平均为39.7（38.5～40.4）℃。4例（36%）有并发疾病，其中哮喘2例，非特异性免疫缺陷和湿疹各1例。至少3例患者发病前曾接种了季节流感疫苗，其中2例未住院。4例患者住院治疗，其中2例因病情严重接受了有创机械通气、广谱抗生素和奥司他韦治疗，1例4岁患儿因严重脱水住院。7例患者门诊治疗，其中2例使用了奥司他韦。11例患者均康复。

11例患者中4例进行了胸部X线检查，2例出现肺炎，其中1例进展至多叶肺炎，并发毒血症和低氧血症。4例进行了血常规检查，其中白细胞减少2例，淋巴细胞减少1例，血小板减少1例。8例进行快速流感即时检测的患者中7例结果为阳性，另1例病毒培养为阳性。5例同时进行快速流感即时检测和病毒培养的患者中3例2项检查均阳性。CDC确认这11例患者均感染了三源重配株A型（H1）猪流感病毒，其中10例为H1N1亚型，1例为H1N2亚型。