特殊时期 特别的关爱

--孕妇篇

突如其来的新型冠状病毒肺炎牵动着全国人民的心,同时也使广大孕产妇朋友变得焦灼不安。一方面，孕妇也是新冠肺炎的易感人群,而另一方面，准父母们又非常担心得了新冠肺炎是否会对胎儿产生影响。那今天，我们就介绍一下准妈妈们应该如何面对这个新的疫情。

面对新冠疫情，孕妇们应该重视，但不要恐慌

从目前的临床情况看，孕产妇都是新冠病毒的易感人群，因而每一个孕产妇都应该重视个人防护。但同时，由于孕产妇们大多比较重视个人防护问题，目前染病的孕产妇比例并不高，这也从另外一个侧面说明只要大家做好个人防护，这个病是完全可以预防的。而且，由于孕产妇大多比较年轻，身体状况较好，即使得病，也比较轻微。另外，目前的临床情况显示，新型冠状病毒肺炎没有母婴垂直传播的证据。

所以，对于广大孕产妇朋友而言，对于新型冠状病毒肺炎，我们应该引起足够的重视，但是确实没必要过分恐慌。

面对疫情，孕产妇们如何保护好自己？

预防新冠肺炎，最重要的还是要减少外出、外出时戴口罩、勤洗手。

一、减少不必要的外出

1. 保持居室空气清新，勤通风，可以上、下午各开窗通风20-30分钟，保证室内适宜的温湿度。开窗时孕妇注意避开风口，避免着凉。

2. 居家期间，避免亲友探视。

3. 家里如果有两周内去过疫情高发区的家属，条件允许的话，最好和孕妇分开居住。如果条件不允许，也必须分房居住，并且尽可能减少室内碰面机会，如必须见面，均须佩戴口罩。

4. 孕产妇的洗漱用具及餐具等生活用品要单独使用，避免交叉感染。

5. 随时保持手卫生。接触新生儿前、饭前便后、公共场所返回后、触摸可疑暴露物后（门把手、电梯按键、手机、钥匙等）、接触过动物后、用手捂口鼻咳嗽后，均要用洗手液或香皂按标准洗手法经流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。不确定手是否干净时，避免手直接接触口鼻眼耳等部位。打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或肘部遮住口鼻。

二、均衡饮食 少量多餐 控制体重

医学界有个关于健康和疾病发展的起源学说叫多哈（DOHaD）理论，学者发现出生时体重过重的新生儿和体重过小的新生儿比正常新生儿成年后罹患高血压、冠心病、2型糖尿病等慢性疾病的风险增加。因此，胎儿期的营养状况会影响到孩子成年后患慢性疾病的发病几率，孕期的营养管理显得尤为重要。

1、 控制体重

孕期的体重管理是以孕前的体重指数（BMI，是根据身高和体重的比例来衡量人体胖瘦的常用指标。）为基础的，根据孕前的体重指数（BMI）划定整个孕期体重增长的范围，进而从饮食、运动和生活习惯等三方面加以控制，最终达到一个合理的增长目标。体重指数的计算方法及孕期体重增长范围如下：

体重(kg)

体质指数(BMI) ==

身高(m)?身高(m)

每位孕妇均须合理控制孕期营养和体重，尤其对于孕前过胖和过瘦的人更应该关注。尤其是疫情防控期间，孕妇大都室内活动，运动量相对以往可能会有所减少的情况，更要做好体重监测，最好每周选择同一时间、同一地点、穿同样的衣服，排空膀胱后称体重，这样更有可比性。

2、 均衡饮食

根据膳食宝塔，我们把食物分成五层七类：谷薯类（主食）、水果类、蔬菜类、肉禽蛋类、奶类及奶制品、坚果类、油脂等。所谓的营养均衡是说这七大类的一个均衡，不多吃也不少吃。有些准妈妈为了避免体重过度增长，采取不吃主食的方法，这种做法是不可取的。因为，主食是人体主要的能量来源，如果摄入不足，身体中会出现酮体，酮体可以通过胎盘并对孩子大脑发育产生影响。以孕中晚期为例，一般要保证每日5两到7两左右的主食量，其中全谷物、杂豆类75-100g，薯类75g，杂豆类75-100g。

3、 少量多餐

少量多餐，除了每日3次正餐外，上下午或睡前可以增加一次加餐，如水果、面包、热牛奶等食物，这样可以避免正餐时因饥饿造成大吃大喝，有助于孕期体重的控制。特别是对于血糖偏高的准妈妈，更应少量多餐，维持血糖在正常的波动范围。

对于早孕反应比较重的孕妈妈们，一定要清淡饮食，多食绿叶蔬菜，可以通过色香味的调整增加食欲。尤其到孕后期，是胎儿快速增长时期，更要有节制的进食，少食多餐，切忌饥一顿饱一顿。

三、适度运动保证休息

1．首先，准妈妈们要作息规律，保证充足的睡眠，每天至少8-10个小时，中午可以小睡30分钟左右。

2.适度运动 贵在坚持

适度的运动可以帮助准妈妈消耗过多的热量，增加胰岛素受体的敏感性，控制体重，同时也有利于自然分娩。孕期运动的总体原则是适度+持久。运动时，不要勉强自己，如果感到劳累、腹部紧绷感等不适，应该稍事休息、减少运动量。目前疫情防控特殊时期，孕妈妈也是坚持室内运动，可以做些家务活动或孕期体操等，也可以进行凯格尔运动（提肛运动），锻炼盆底肌功能。

对于有胎盘低置、宫颈机能不全等情况需要卧床保胎的孕妇，视自身情况，可以躺在床上做手臂伸展练习、举小哑铃等，尤其要注意踝泵练习。踝泵练习是一个简单易学的“卧床运动”，就是通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。以不痛为原则，主动屈伸踝关节，缓慢、而又用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持5-10秒左右，目的是让肌肉主动的收缩挤压下肢的血管，从而促进下肢的血液循环预防静脉血栓的发生。就这样反复地屈伸踝关节，一天至少3-4次，一次练习5分钟。这个动作可以减少孕产妇形成下肢深静脉血栓的形成，该疾病可能造成肺栓塞这种致命疾病的风险。

四、产检的时候如何做好防护？

去医院产检的时候，一定要戴好口罩（普通医用口罩或一次性外科口罩，如戴N95口罩，不建议佩戴有呼吸阀的N95口罩），并按分诊时段进行有序就诊。

尽量减少在医院停留的时间，如果必须等待，尽量减少在室内停留的时间。如出现紧急情况，请到我院急诊就诊或就近医院的急诊就诊。

五、出现以下症状，还是要去医院？怎么办？

在任何时候出现胎动的异常，包括有一些不规律的宫缩，或者下面有出血、流水，在家里自己测血压时，如果血压大于140/90，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花等，这些问题都需要及时到医院紧急就诊。

为了保证孕产妇的安全，目前各级医院都制定了一系列防控措施。需要强调的是，除了医院的一系列防控措施之外，孕妇自身的防控是非常重要的，必须到医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩（标准同前）；如果有家属陪同，家属也要戴口罩。

如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查建议。

六、如果还想了解更多孕产期知识，怎么办？

我院在北医三院健康服务号的产科服务专区上，上传了大量孕产妇及新生儿的健康知识，大家可以在线上学习。

具体方法：微信搜索北医三院健康服务号，孕产妇需根据就医卡绑定个人信息后使用。

最后，希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查和流行病学筛查等等。孕妇要听从医院的建议，比如现在医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。同时，还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，如果离开医院时，要尽早清洗双手，这些都是需要我们注意的问题。

祝所有的孕妈妈们孕期平顺！母婴安康！

北医三院产科

赵 艳