1．体外受精胚胎移植

阴道超声引导下取卵术近年已成为IVF-ET获卵的主要方法，与开腹或经腹腔镜取卵术相比更加微创。将阴道B超探头插入阴道内，探及卵巢及卵泡，将欲穿刺的卵泡固定在监测仪的电子导线上，测定卵泡至探头间距离，穿刺针插入固定针导中，将针迅速刺入卵泡中心，监测仪上可见针尖影像，同时开始负压吸引，待卵泡缩小至消失，不断捻转活动穿刺针，彻底吸空卵泡。取出针管，冲洗针头，以免卵粘附于针管内部。吸出的卵泡液需保温，即刻送到实验室。

2．囊肿穿刺治疗

阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺术是应用阴道B超探头探测卵巢囊肿后，在监测仪的电子导线指引下穿刺针刺入囊肿内，吸出囊内液，观察囊内液性质，将囊内液送常规检查、细菌培养、找肿瘤细胞等，对于卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢炎性囊肿等疾病是一种创伤更小、更为经济的治疗方法，但其不足之处在于不能进行活组织病理检查，故不适用于性质不明囊肿的治疗。

3．多胎妊娠减胎手术

随着促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展，多胎妊娠率上升，约占体外受精胚胎移植治疗妊娠中的20％左右，三胎发生率亦增至1%。多胎妊娠有较高的流产率及妊娠期和分娩期母婴并发症，围产儿死亡率明显也增加，因此非常有必要对多胎患者实施减胎术。减胎手术包括多胎妊娠减胎术和选择性减胎术。前者适用于多胎妊娠，需要保留1或2胎者；后者适用多胎妊娠时胎儿形态结构、染色体异常和部分遗传病如：无脑畸形、双胎生长发育不一致、严重双胎输血综合征、唐氏综合征、染色体易位或缺失等。根据减胎的途径有可将其分为经腹、经阴道两种。

4．特殊部位宫外孕的治疗：

近年来，随着超声影像技术的发展及微创手术的进展，使输卵管妊娠部局部用药成为可能。局部用药血药浓度高，副作用小，疗效显著，近来备受关注。国内外文献报道的有效率76%～93%，具有定位准确、局部药物浓度高、作用力强，可直接杀伤胚胎组织，用药剂量小，疗程短，血HCG下降快，全身性反应轻，方便易行，可重复性高等优点，避免了手术对生殖器官完整性的破坏。既往认为，输卵管妊娠保守治疗适用于：①输卵管妊娠直径＜3cm，②未发生破裂或流产，③无明显内出血，④血HCG＜2000U/L。后国内外学者报道，对于血流动力学稳定、无腹痛、不愿手术治疗及有条件随诊者均可行保守治疗，异位妊娠包块大小及血hCG水平不是限定因素，有胎心傅动的异位妊娠也可选择保守治疗。

目前较广泛应用的药物氨甲喋呤（MTX），为一种十分有效的叶酸拮抗剂，它可与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸合成障碍，从而干扰