一、什么是颅脑超声检查?对孩子有害吗?
超声波是频率超出人耳范围的声波。颅脑超声利用小儿未闭合的前囟为声窗,探查颅内脑组织的结构变化。超声以其无创、便捷、可床边检查的优势,在很多情况下为小婴儿颅脑病变的首选检查方法。超声波属于声波范围,自然界中很多动物都会发出超声波,如蝙蝠,通过前方物体反射回来超声波量和速度的变化,进行定位。因此超声波对人体无害。妊娠期宝宝都可以安全检查,出生后的宝宝更可以放心多次检查。
二、什么样的孩子需要做颅脑超声检查?
对有可能发生颅内病变并有脑结构改变,前囟未闭的新生儿、小婴儿均可有针对性地进行颅脑超声筛查和检查,包括:①早产儿、低体重儿、多胎儿。②有异常分娩史及相关疾病史的新生儿,如围产期缺氧、酸中毒、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液体等。③母亲孕期患有可能影响胎儿的合并症,如糖尿病、妊娠高血压疾病,心肾功能异常,宫内感染,产前、产时出血,保胎史,不良产史等。④如果宝宝在出生前产科检查提示有脑发育异常,如小脑延髓池宽,侧脑室增宽,透明隔腔增宽,脑积水等异常表现者。生后尽早做颅脑超声筛查。
三、宝宝做超声检查需要那些准备?
前囟未闭合的宝宝,无需剃头发,无需药物镇静。喂饱,安静状态即可。如哭闹可准备安慰奶嘴或者边哺乳,边检查。
四、颅脑超声检查能看到什么?
各种脑损伤引起的脑结构病变。出血性脑损伤,如:脑室周围—脑室内出血,脑实质出血,丘脑及小脑出血,硬膜下出血等。各种缺氧缺血性脑损伤,如:新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿脑白质损伤。低血糖脑损伤。中枢神经系统感染等。
五、超声检查异常的孩子如何随访复查?
超声检查发现异常的孩子,因病理生理变化及病变吸收需要时间过程。孩子要按照医生的嘱托定期进行超声随访。出血性损伤如果出血稳定,处于吸收期,多需要1月左右复查一次。缺氧缺血性脑损伤多需要1-2月复查一次。其他脑损伤,根据疾病的变化情况,咨询医生后按期随访。如出现脑发育问题,尤其是早产儿,出生后短时间内检查,评价胎儿阶段脑发育状况。1~3个月后应积极复查,了解小儿出生后脑的继续发育情况。
因受囟门大小及颅骨遮挡的影响,超声对脑组织边缘的病变探查并不敏感,容易形成盲区,细小病变的分辨率较核磁检查的分辨率略差。因此,超声随访过程中,根据病情,遵医嘱,需要酌情进行头颅核磁的进一步检查。