耳鼻喉科 王丽主任医师

一提到喉癌，大家总不免为之变色。若能发现喉癌前病变，采取早期干预治疗，及时阻断其发展成为恶性肿瘤，就能有机会远离喉癌。

1.什么是喉癌前病变？

喉癌前病变是指能够导致向喉癌转变的一系列喉部病变，这类病变由于受到外界物理、化学、感染和慢性炎症，以及自身遗传因素等不停地作用，经过一段时间后，一部分疾病可能发展演变成喉癌。

2.常见喉癌前病变有哪些？

喉角化病、喉白斑病、喉黏膜上皮不典型增生、慢性肥厚型喉炎、成人喉乳头状瘤、喉广基息肉、任克水肿等。

3.临床症状有哪些？

临床症状主要表现为声嘶，异物感，一些病人还会有咽喉发痒、反复清嗓子的症状，或咽喉部有粘痰，不易咳出；严重的可以有憋气感、呼吸困难等。也有的病人没有任何症状，癌前病变只是在体检时发现的。

4.导致喉癌前病变的病因是什么？

主要的致病因素有吸烟，过度饮酒，其他病因有慢性喉炎，咽喉反流、有害气体刺激，维生素缺乏，病毒感染和慢性炎症刺激如鼻窦炎等。

5.需要做哪些检查才能诊断？

最常用的检查方法是纤维喉镜和频闪喉镜，喉窄带成像亦有助于癌前病变的检查，但最后确诊需要在纤维喉镜下取活体组织，做病理切片检查。

6.纤维喉镜下取活检痛苦吗？

纤维喉镜很细，检查前会给鼻腔和咽喉部喷一些麻药，一般不会有什么感觉，个别敏感病人会稍微有些恶心，不痛苦。喉镜检查前和检查后2小时要禁食水。

7.怎样才知道发生癌变没有？

癌前病变发生癌变所需的时间并没有一定的规律，可从数月到数年，所以临床上要高度重视，定期做纤维喉镜检查，留取喉部图片，为下一次检查做参考。一旦病变迅速扩大，应考虑有癌变的可能。

8.怎样治疗癌前病变？

一般治疗：一旦发现癌前病变，要戒烟酒，远离有害气体，积极治疗咽喉反流、鼻窦炎等；清淡饮食，积极锻炼身体增强体质。

手术治疗：全麻下等离子、激光切除病变组织，术后要定期复查，严密随访。