北医三院职业病科

我院职业病科研究团队在国际期刊《环境与职业医学杂志》发表了 “细胞外组蛋白促进煤工尘肺患者肺纤维化发生”的论著。

1997至2009年间我国累计报告各类尘肺病新发病例122 333例，其中煤工尘肺病例居首位。细胞外组蛋白在感染、炎症及免疫反应中发挥重要作用。细胞凋亡或坏死时染色质发生降解，释放核小体入外周血，核小体再分解为组蛋白和DNA，少量组蛋白可迅速被单核巨噬细胞清除；但在严重损伤情况下，释放的大量组蛋白超过了机体的清除能力，过剩的细胞外组蛋白便会作为内源性损伤相关分子模式(damage associated molecular pattern，DAMP)分子启动炎症反应导致进一步的损伤。

本研究选取取在北京大学第三医院职业病科门诊就诊的煤工尘肺患者作为实验对象，应用酶联免疫吸附方法测量血浆中细胞外组蛋白(H4)和转化生长因子TGF—β的浓度。结果显示煤工尘肺患者血浆中的细胞外组蛋白H4水平与煤工尘肺患者胸片的小阴影密集度有明显的相关性。煤工尘肺患者血浆中细胞外组蛋白H4水平与TGF—β同样有明显的相关性。体外实验显示血浆中的细胞外组蛋白可促进成纤维细胞增殖。血浆中细胞外组蛋白水平在煤工尘肺发病过程中明显升高，细胞外组蛋白可能在煤工尘肺的肺纤维化进程中发挥重要作用。

本研究成果将促进深入了解煤工尘肺的发病机制，探索潜在的干预措施。