颈椎病(Cervical Spondylopathy)又称为颈椎骨关节病、颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病是一种多发病,近年来颈椎病的发生发展与职业因素的关系也越来越受到大家的关注,有报道称其患病率在部分职业人群中高达70%,远高于平均水平,直接影响了从业者的健康和生活质量,已成为严重的公共卫生问题。国内外大量颈椎病流行病学调查研究发现,职业人群颈椎病患病率在逐年增加。那么究竟哪些职业人群更容易患颈椎病呢?
1.伏案工作人员:研究认为,除了退行性变、骨质疏松外,伏案工作已成为颈椎病发病的独立危险因素,尤其是青年人患颈椎病的重要因素。教师、公务员、文案工作者等职业人群长期从事低头伏案工作,颈部肌肉、韧带长时间处于牵拉状态,易造成颈部软组织疲劳、肌肉损伤,进而发展成小关节错位、钩椎关节增生、椎间隙变窄、颈椎间盘突出等一系列病变,最终压迫椎动脉、脊髓,产生相应临床症状。
2.视屏操作人员:随着社会发展, 科技进步, 电子计算机在各行业中的应用日益广泛, 视屏操作人员随之增多。视屏作业多指从业者工作职责为通过视屏监视、观察生产运行状况或完全用电脑从事设计、工艺品制作的工种。该职业人群颈椎病发病率较高的原因有以下两方面:一 ,从事视屏操作是一项静力作业,长时间固定端坐体位,使颈后群肌肉及腰背肌肉长时间处于牵张紧张状态,造成颈椎肌群疲劳、损伤,韧带松弛;二,脊柱长期处于被动后凸位,会明显增加椎间盘压力及后纵韧带张力,影响脊柱稳定性。
3.产业工人:流水线作业、钳工、车工等工种工人,发生颈椎病的高危因素主要是长期低头、上肢反复用力活动、固定操作姿势,劳动负荷越高,颈椎病发病也更严重。
4.医护人员:研究发现妇产科医生在为患者查体时,会长时间处于过度前屈的强直体位,劳动负荷大,成为患职业性颈椎病的重要危险因素。颈部和躯干扭转、侧弯或前倾的动作幅度以及持续时间都会影响其肌肉骨骼疾病的发生发展。
综上所述,对于颈椎病在部分职业人群中发病率很高,需要通过国家制定法规政策、用人单位提供劳动保护措施、从业者增加防护意识等多方面着手,既保护劳动者的工作权利又保证劳动者的健康。具体防控职业相关颈椎病等职业性肌肉骨骼疾病可以从以下几方面实施:1. 政府加强对用人单位的监督管理;2. 用人单位合理组织劳动:应根据不同工种、不同劳动强度等,合理安排劳动,改革生产工艺,降低劳动者长期固定姿势的劳动时间;3. 健康教育:用人单位对劳动者进行岗前培训和定期宣传教育,帮助劳动者了解所从事工种的保护注意事项及健康的工作方式;4. 加强体育锻炼:劳动者要积极参加体育活动,提倡工间操、工后操;5. 加强心理干预:提高劳动者工作满意感,加强心理调节,改善人际关系,营造安全可靠的工作氛围。通过上述多方面的举措,职业人群的颈椎病发病将得到有效防控。