孩子把水银吃进了肚子里，会中毒吗？

赵金垣 赵赞梅

赵金垣教授诊治完一名患者，刚打开诊室门，呼啦啦涌进一群人，打头的是一位老先生，怀里抱着一个4、5岁的小男孩：“大夫大夫，快帮我孙子看看！”

赵教授仔细一问才知道：七七的妈妈感冒了，量完体温以后顺手把体温计放在了茶几上，自己靠在沙发上打了个盹儿。醒来后发现七七自己在茶几旁边玩小珠子。小珠子是银色的，七七用小手一捏，珠子就变成了两个，他把手放在嘴里砸吧了几下，又把小珠子拢在一起，变成了一个大点的珠子。妈妈一下清醒过来，这是什么东西？原来是体温计碎了，七七玩儿的是水银！水银！！！这是有毒的呀！于是全家都被惊动了，急忙赶到了医院。

孩子妈妈红着眼圈说：“都怪我，怎么就没把体温计收好呢！大夫，我听说人吃了水银会被毒死的，也不知道七七吃进去了多少，您快救救他吧！”赵教授看看了一脸懵懂、明显被吓着了的小男孩，和蔼地对他说：“孩子，你有什么不舒服吗？”小男孩摇了摇头。赵教授接着对家长们说：“消化道是不吸收水银的，误吞体温计里的水银会致命这个说法总的来说是不对的！孩子现在也没什么不舒服，大家也别着急，听我慢慢给你们说。”

“水银就是金属汞，我们为什么叫它水银呢？因为它跟水一样能流动、颜色像银子，这是唯一一个常温下呈液态的金属。有一位家长因为工作的原因可以接触到水银，觉得它很漂亮、很奇特，就装了大半瓶子常回家，没事儿就拿出来看看，结果被他3岁多的孩子看到了。趁爸爸不在的时候，孩子也把这小瓶子拿出来看看；打开，闻闻，没什么；尝尝，没什么味儿；再尝尝，还没什么味儿……就这样把一小瓶全喝下去了，总量比一支体温计里的大了不止大上百倍了。”

爷爷：“那这个孩子后来怎么样了？”

“爸爸回来发现瓶子空了，追问孩子才发现他喝了，于是赶紧送到了北医三院。住院后我们就给家长解释，不要紧张，水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一，基本上可以认为是不吸收的！住院第一天给孩子拍一张片子，因为金属是不能被X光穿透的，所以可以清楚地看到喝进去的水银都散布在胃里呢；第二天又拍一张发现水银到小肠里了；第三天到结肠了；第四天开始开始往外面拉了……我们共收集了这孩子一个礼拜的大便，用水反复冲洗后把水银又收集起来，还是大半瓶，这个孩子住了10天院，安然无恙地回家了。消化道从口腔开始到肛门结束，出入口都是跟外界相通的，我们把它看是外环境；外界的水银从口腔进入，你不要管，它自己又会回到外环境。”

妈妈：“我明白了！您的意思是我家孩子根本不会中毒，也不用治疗，让它自然地顺着胃肠道往下走，最后拉出来就好啦！可是我还是有点儿担心，能不能想办法让水银快点儿出来？”

赵教授说：“几十年以前我碰到过一位工人，因为工作不顺心，把一罐——大约1斤水银喝了，医生建议自己慢慢排泄，但是厂里很积极，非要外科给他做手术，把水银吸出来。喝后大约10小时，病人被推进手术室把胃切开了，结果什么也没找到。这些水银去哪里了呢？水银的特点是无孔不入，胃里的水银很快进入肠道，胃的小血管被切开之后，残余的水银又从血管的剖面进入血液，之后随血流进入各个器官组织，引起中毒症状。结果，这个病人从第四天开始，就开始出现高烧、头痛、烦躁、皮疹、脱发、牙龈肿胀、蛋白尿等一系列典型急性汞中毒症状。所以口服水银绝对不能进行手术干预，胃肠道损伤后反会产生严重后果；当然，如果胃肠道本身就有损伤的患者，误吞了水银也是有一定中毒风险；胃肠道完好的患者，误服水银则相对安全。需要注意的是，水银加热后会气化，吸入水银蒸气则易引起全身中毒，所以水银洒了之后，一定要妥善处理！”

“怎么来处理打碎了的体温计呢？”妈妈问道。

“水银对光滑表面的吸附性比较差，所以可以用表面光滑的硬纸板或塑料板，把散落的水银珠刮在一起，聚成一个大珠子，然后你把收集在玻璃瓶里密封起来，交到疾控中心或者有关实验室。不建议用水冲到下水道里，因为这样会污染环境。水银很容易吸附到织物表面，因此需要将污染房间内的衣物在阳光下晾晒，让水银充分揮散掉；同时还应加强居室通风。由于体温计内的水银量很小，总量并不多，在进行上述处理后两三天基本扩散干净了。”

听完赵教授的讲解，七七一家都把心放回了肚子里，愉快地离开了医院。