Z成形术(Z-plast)，又称对偶三角皮瓣成形术，是整形外科局部皮瓣中实用、有效，且应用广泛的一种基本修复方法，该法能松解瘢痕挛缩或改变张力线的方向与位置,改善功能与外形。

Z成形术是什么?

Z成形术是利用皮肤软组织的松动性，通过两个对偶三角皮瓣相互换位，使局部组织重新配置，从而改变组织(特别是瘢痕组织)的牵引方向，以增加组织长度，达到松解瘢痕挛缩，减少组织张力或使错位的组织器官重新复位的目的。

切口设计呈“Z”形(见下图)：

Z成形术的多种应用

Z成形术另有许多演变,包括双Z成形、连续Z成形,及四瓣、五瓣、六瓣、七瓣Z成形和连续五瓣Z成形术等。

适应证

Z形皮瓣及其演变的灵活应用,对治疗蹼状瘢痕挛缩、开大的环状挛缩、半环状的瘢痕挛缩，以及虎口开大等,均能获得良好效果。还可用于治疗关节屈侧的蹼状瘢痕、鼻孔狭窄、先天性肛门闭锁,先天性内眦赘皮及指蹼轻中度挛缩等。

为了预防瘢痕挛缩,整形手术中经常特意把皮肤组织或其他组织缝接成Z形或作Z成形术。另外,依靠作Z成形术来克服皮肤缺损是有限的,其周围需行广泛皮下的分离及减张剥离,可在中段作Z成形术以改变瘢痕方向。

治疗瘢痕时机

Z成形术治疗瘢痕的最好时机应在瘢痕成熟以后，否则容易导致三角瓣血循环障碍。

Z成形术不仅能明显改善病变部位的功能，还能大大提高美容效果。对整形外科来说其是一个看似简单,但在实际运用手术设计时却有难度的局部皮瓣，一定要选择正规医院的专业医生进行操作。另外，当瘢痕挛缩线过长，应用一个Z字松解不能达到松解的目的时，可用多个Z字成形术。

附~口角蹼状瘢痕切除后进行“Z”成形修复术示意图